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乙肝 DNA 測定值 1.86E004 不正常，表明體內(nèi)存在一定量的乙肝病毒復(fù)制。乙肝病毒感染的情況較為復(fù)雜，受多種因素影響，如病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、患者免疫狀況、是否存在肝硬化以及家族病史等。 1. 病毒復(fù)制水平：該測定值提示病毒有一定程度的復(fù)制，但具體嚴(yán)重程度還需結(jié)合其他檢查。 2. 肝功能狀態(tài)：需進(jìn)一步檢查肝功能，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，以了解肝臟受損情況。 3. 患者免疫狀況：個(gè)體的免疫功能對乙肝病情發(fā)展有重要作用，免疫強(qiáng)可能抑制病毒，免疫弱則病情易進(jìn)展。 4. 是否存在肝硬化：通過腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查，判斷有無肝硬化。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病史，更應(yīng)重視。 總之，對于乙肝 DNA 測定值為 1.86E004 的情況，應(yīng)綜合多種檢查結(jié)果評估病情，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)治療措施。治療方案可能包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等）、保肝治療等，同時(shí)注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查。