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肛門瘙癢且大便異常持續(xù) 20 余年，可能由寄生蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、肛裂、肛瘺等原因引起。治療需明確病因，綜合采用藥物、手術等方法，預防則要注意個人衛(wèi)生和生活習慣。 1.寄生蟲感染：如蟯蟲感染，可引起肛門瘙癢。常用驅蟲藥有阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。確診后遵醫(yī)囑用藥。 2.肛周濕疹：多因局部潮濕、過敏等。治療可用爐甘石洗劑止癢，外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。 3.痔瘡：內(nèi)痔或外痔嚴重時可導致?？赏庥弥摊徃?，如馬應龍麝香痔瘡膏，口服地奧司明片。 4.肛裂：排便時疼痛、出血、肛門瘙癢。輕度可通過坐浴、保持大便通暢緩解，嚴重時需手術。 5.肛瘺：常有膿性分泌物，導致瘙癢。一般需手術治療。 肛門瘙癢伴大便異常原因多樣，治療方法各異。患者應及時就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑治療。同時，保持肛門清潔干燥，避免久坐，少吃辛辣刺激性食物，有助于預防。