59 歲男性支氣管擴張口中出血治療不佳怎么辦
男59歲來自吉林健康咨詢描述：
支氣管擴張口中出血，在門診已打了半個月青梅素，至今口中還是出血。三個月前，個人診所。
曾經(jīng)的治療情況和效果：沒有。想柯大夫幫您解決什么問題：注射什么樣的藥和吃什么藥好，請告知，謝謝。（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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支氣管擴張口中出血治療效果不佳，可能與病情嚴重程度、治療方案、合并疾病、生活習慣、個體差異等有關(guān)。 1. 病情嚴重程度：如果支氣管擴張范圍廣泛、病變嚴重，單純使用青霉素可能效果有限。此時可能需要聯(lián)合使用其他抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 治療方案：除了抗生素，還可能需要使用止血藥物，如垂體后葉素、酚磺乙胺等。如果出血量較大，可能需要進行支氣管動脈栓塞術(shù)等介入治療。 3. 合并疾病：患者若同時患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會影響治療效果。需要積極控制這些基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血壓、血糖。 4. 生活習慣：吸煙、勞累、飲食不當?shù)炔涣忌盍晳T也可能影響恢復(fù)。應(yīng)戒煙，保證充足休息，清淡飲食。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對青霉素不敏感，需要調(diào)整用藥。 總之，支氣管擴張口中出血治療效果不佳時，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時調(diào)整治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、血常規(guī)等，以便明確病因，采取更有效的治療措施。
2024-12-04 19:15
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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支氣管擴張口中出血治療效果不佳，可能與感染未控制、血管損傷嚴重、合并其他疾病、治療方案不當、個體差異等有關(guān)。 1. 感染未控制：支氣管擴張常因細菌感染引起，如果使用青霉素效果不好，可能需要進行藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選用敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、莫西沙星等。 2. 血管損傷嚴重：長期反復(fù)的炎癥可能導(dǎo)致支氣管動脈血管受損嚴重，此時可能需要使用止血藥物，如垂體后葉素、酚妥拉明、卡巴克洛等。 3. 合并其他疾病：如存在凝血功能障礙、高血壓等基礎(chǔ)疾病，也會影響止血效果，需要積極治療這些合并癥。 4. 治療方案不當：可能需要調(diào)整治療方案，如增加祛痰藥促進痰液排出，常用的有氨溴索、溴己新、氯化銨等。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，必要時可考慮使用支氣管動脈栓塞術(shù)等介入治療方法。 總之，支氣管擴張口中出血治療效果不佳時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，調(diào)整治療方案。患者在治療過程中要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2024-12-04 23:57
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