76 歲男性患主動(dòng)脈夾層如何治療？
男76歲來(lái)自湖南健康咨詢描述：
標(biāo)題:病友男，76歲，主動(dòng)脈夾層，是否可以手術(shù)治療？所患疾病:主動(dòng)脈夾層病友癥狀說(shuō)明（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）:9月6日鼻子出血，繼而后背肩胛骨部位疼痛難忍，在湖南懷化人民醫(yī)院查不出原因，出院后又住進(jìn)湖南省芷江人民醫(yī)院，初步查出為“主動(dòng)脈夾層”。
曾經(jīng)的治療情況和效果：現(xiàn)在讓他臥床，打吊針硝普鈉，用去痛片去痛，肛塞去痛藥，開始一次止痛10來(lái)小時(shí)，最近一日要兩到三次止痛才行。想柯大夫幫您解決什么問題：1是否可以請(qǐng)您治療？2如何治療好？是否可以手術(shù)治療？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病，治療方法取決于多種因素，包括夾層的類型、患者的整體健康狀況、癥狀的嚴(yán)重程度等。一般來(lái)說(shuō)，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等。 1. 疾病介紹：主動(dòng)脈夾層是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫。 2. 藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾，控制心率和血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善血管重構(gòu)；硝普鈉，用于快速降壓。這些藥物需遵醫(yī)囑使用。 3. 手術(shù)治療：適用于夾層范圍廣泛、病情嚴(yán)重的患者。通過(guò)置換病變的主動(dòng)脈段來(lái)恢復(fù)正常血流。 4. 介入治療：如覆膜支架置入術(shù)，創(chuàng)傷相對(duì)較小。 5. 患者管理：患者需絕對(duì)臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，嚴(yán)格控制血壓和心率。 主動(dòng)脈夾層的治療需要綜合考慮多種因素，選擇最適合患者的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療。
2024-12-05 11:42
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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