腸穿孔術(shù)后腸梗阻疼痛如何應(yīng)對
來自山東健康咨詢描述:
腸穿孔術(shù)后變腸根阻后疼痛
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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腸穿孔術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻疼痛,可能與術(shù)后粘連、炎癥感染、腸道動力異常、腸道異物梗阻、神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道粘連,影響腸道正常蠕動。治療上,輕度粘連可先嘗試保守治療,如禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等。嚴(yán)重粘連可能需要再次手術(shù)松解粘連。 2.炎癥感染:術(shù)后腹腔內(nèi)感染會引起腸道炎癥,導(dǎo)致腸梗阻疼痛。需使用抗生素抗感染,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.腸道動力異常:術(shù)后腸道神經(jīng)功能受損或電解質(zhì)紊亂,可使腸道動力不足??赏ㄟ^補(bǔ)充電解質(zhì)、使用促進(jìn)胃腸動力藥物,如多潘立酮、莫沙必利等來改善。 4.腸道異物梗阻:未完全排出的手術(shù)殘?jiān)犬愇锟赡茏枞c道。一般先通過灌腸等方法嘗試排出,必要時(shí)手術(shù)取出異物。 5.神經(jīng)功能紊亂:手術(shù)刺激和心理因素可能導(dǎo)致腸道神經(jīng)功能紊亂??蛇M(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如谷維素。 總之,腸穿孔術(shù)后腸梗阻疼痛需要綜合評估,明確原因后采取相應(yīng)治療措施。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-05 07:04
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