49 歲未絕經(jīng)患子宮肌腺癥如何判斷惡性可能及治療
女49歲來自浙江健康咨詢描述：
我49歲未絕經(jīng)，患子宮肌腺癥痛經(jīng)嚴重，月經(jīng)凈后數(shù)天還痛，有時大腿內(nèi)側(cè)也痛，彩超子宮大小9*9*9CM左右，平時CA125:200U/ML以下，AFP、SCC、、CA199、HCG正常，去年11月經(jīng)期CA125:504U/ML、CA199:53U/ML，有惡性疾病可能嗎？每天5MG米非司酮口服月經(jīng)不來，癥狀消失，我想間斷用米非司酮等待絕經(jīng)，我害怕手術(shù)，又擔心惡性疾病可能，望能給我答案
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
-
49 歲未絕經(jīng)女性患子宮腺肌癥，出現(xiàn)嚴重痛經(jīng)等癥狀，CA125 等指標異常，對是否有惡性可能及治療方法存在疑問。應綜合癥狀、檢查、年齡、治療反應及疾病進展等因素判斷。 1. 癥狀：嚴重痛經(jīng)、月經(jīng)后仍痛、大腿內(nèi)側(cè)痛等，若癥狀持續(xù)加重且藥物治療無效，惡性可能性增加。 2. 檢查：CA125 升高常見于子宮腺肌癥，但顯著持續(xù)升高需警惕惡變。還應結(jié)合其他檢查如 B 超、磁共振成像（MRI）等。 3. 年齡：49 歲接近絕經(jīng)年齡，絕經(jīng)后腺肌癥癥狀可能緩解，若癥狀不緩解甚至加重，惡變風險需考慮。 4. 治療反應：米非司酮治療有效，癥狀消失，可繼續(xù)觀察。若停藥后癥狀迅速復發(fā)且加重，應進一步排查惡變。 5. 疾病進展：定期復查子宮大小、肌瘤變化等，若短期內(nèi)迅速增大，惡變可能增大。 總之，目前惡變可能性不大，但需密切觀察，定期復查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。若過于擔心，可與醫(yī)生充分溝通，選擇更適合的治療方法。
2024-12-04 22:24
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
