43 歲女性上腹部脹痛伴多種癥狀原因不明
年齡:43 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述: 你想解決什么問(wèn)題:大半年之前開始上腹部脹痛,之后兩肋痛,有時(shí)腰痛、背痛,坐著胃部脹痛,平躺疼痛減輕甚至不痛,惡心,食欲不振,半年輕了6斤,胃鏡檢查是胃息肉(已切除)和慢性淺表性胃炎,CT檢查胃擴(kuò)大,胰腺膽肝正常,彩B檢查也未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,驗(yàn)血尿肝功未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,做過(guò)幽門螺旋桿菌測(cè)試,顯示沒(méi)有幽門螺旋桿菌,吃了很多胃藥都沒(méi)效果,曾吃瑪叮琳,胃口變好,吃了一個(gè)多月后效果變差,再吃健胃消食片,胃口變好,停吃一個(gè)多星期,又惡心了,吃L-谷氨酰胺呱侖酸鈉后,感覺(jué)晚上睡覺(jué)腹部不太痛了,兩個(gè)星期前出現(xiàn)頭暈、惡心,停吃L-谷氨酰胺呱侖酸鈉,改吃達(dá)喜和健胃消食片,現(xiàn)在不頭暈,惡心也不覺(jué)了,但這兩天晚飯后胃部疼痛,以往吃東西后胃部反而覺(jué)得舒服,現(xiàn)在都不知吃什么藥好,懷疑自己得了什么絕癥沒(méi)查出來(lái),常常懷疑是不是膽囊或胰腺出了問(wèn)題 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:減少3kg 生育:否
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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盧安迪 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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上腹部脹痛、兩肋痛、腰痛背痛、惡心、食欲不振、體重減輕等癥狀可能由多種原因引起,如胃腸疾病、肝膽疾病、胰腺疾病、精神心理因素、其他全身性疾病等。 1.胃腸疾?。郝詼\表性胃炎、胃息肉切除術(shù)后恢復(fù)不佳、胃動(dòng)力不足等都可能導(dǎo)致上述癥狀。治療上可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。 2.肝膽疾?。弘m然之前檢查正常,但仍不能完全排除膽囊炎、膽結(jié)石等隱匿性疾病。必要時(shí)可行更詳細(xì)的檢查,如磁共振胰膽管造影(MRCP)。 3.胰腺疾?。罕M管之前檢查正常,仍需警惕胰腺炎等。可復(fù)查胰腺相關(guān)指標(biāo)。 4.精神心理因素:長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等不良情緒可能影響胃腸功能。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式改善。 5.其他全身性疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能異常等,也可能有類似表現(xiàn)。需要進(jìn)行血糖、甲狀腺功能等檢查。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮各種可能的因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意飲食規(guī)律,保持良好的心態(tài)。
2024-12-02 18:14
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
普外科
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該女性上腹部脹痛伴兩肋、腰背痛,惡心食欲不振且體重減輕,多種檢查及治療效果不佳,可能的原因有胃部本身疾病未愈、其他消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、藥物耐受等。 1.胃部本身疾病未愈:慢性淺表性胃炎可能治療不徹底,胃息肉切除后仍可能存在炎癥。可考慮調(diào)整治療方案,如使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸藥物。 2.其他消化系統(tǒng)疾?。喝缒懩已住⒛懡Y(jié)石等,雖之前檢查正常,仍不能完全排除,必要時(shí)復(fù)查。 3.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退,可影響代謝和消化功能,需進(jìn)行甲狀腺功能檢查。 4.精神心理因素:長(zhǎng)期不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,影響胃腸道功能,可尋求心理醫(yī)生幫助。 5.藥物耐受:長(zhǎng)期使用某種藥物可能效果變差,需更換治療藥物或聯(lián)合用藥。 總之,該患者癥狀復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-12-03 04:07
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胃息肉? 胃息肉(gastrie polyp)是指突出于胃黏膜的良性隆起性病變,表面常較光滑。息肉多無(wú)癥狀,往往是在內(nèi)鏡或x線檢查偶爾被發(fā)現(xiàn)。較大的息肉可引起消化系統(tǒng)癥狀,如腹部不適、腹脹、上腹痛、上消化道出血等,但多因癥狀輕微和不典型而被人忽視。根據(jù)病理形態(tài)常將胃息肉分為腫瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎癥性和增生性四類。 查看全文»
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