43 歲女性上腹部脹痛伴多種癥狀原因不明
年齡:43 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述： 你想解決什么問題：大半年之前開始上腹部脹痛，之后兩肋痛，有時腰痛、背痛，坐著胃部脹痛，平躺疼痛減輕甚至不痛，惡心，食欲不振，半年輕了6斤，胃鏡檢查是胃息肉（已切除）和慢性淺表性胃炎，CT檢查胃擴大，胰腺膽肝正常，彩B檢查也未發(fā)現(xiàn)問題，驗血尿肝功未發(fā)現(xiàn)問題，做過幽門螺旋桿菌測試，顯示沒有幽門螺旋桿菌，吃了很多胃藥都沒效果，曾吃瑪叮琳，胃口變好，吃了一個多月后效果變差，再吃健胃消食片，胃口變好，停吃一個多星期，又惡心了，吃L-谷氨酰胺呱侖酸鈉后，感覺晚上睡覺腹部不太痛了，兩個星期前出現(xiàn)頭暈、惡心，停吃L-谷氨酰胺呱侖酸鈉，改吃達喜和健胃消食片，現(xiàn)在不頭暈，惡心也不覺了，但這兩天晚飯后胃部疼痛，以往吃東西后胃部反而覺得舒服，現(xiàn)在都不知吃什么藥好，懷疑自己得了什么絕癥沒查出來，常常懷疑是不是膽囊或胰腺出了問題 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:減少3kg 生育:否
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回答1
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盧安迪 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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上腹部脹痛、兩肋痛、腰痛背痛、惡心、食欲不振、體重減輕等癥狀可能由多種原因引起，如胃腸疾病、肝膽疾病、胰腺疾病、精神心理因素、其他全身性疾病等。 1.胃腸疾?。郝詼\表性胃炎、胃息肉切除術后恢復不佳、胃動力不足等都可能導致上述癥狀。治療上可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，多潘立酮促進胃動力。 2.肝膽疾?。弘m然之前檢查正常，但仍不能完全排除膽囊炎、膽結石等隱匿性疾病。必要時可行更詳細的檢查，如磁共振胰膽管造影（MRCP）。 3.胰腺疾?。罕M管之前檢查正常，仍需警惕胰腺炎等。可復查胰腺相關指標。 4.精神心理因素：長期的焦慮、抑郁等不良情緒可能影響胃腸功能?？赏ㄟ^心理疏導、適當運動等方式改善。 5.其他全身性疾?。喝缣悄虿 ⒓谞钕俟δ墚惓５?，也可能有類似表現(xiàn)。需要進行血糖、甲狀腺功能等檢查。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮各種可能的因素，進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意飲食規(guī)律，保持良好的心態(tài)。
2024-12-02 18:14
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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該女性上腹部脹痛伴兩肋、腰背痛，惡心食欲不振且體重減輕，多種檢查及治療效果不佳，可能的原因有胃部本身疾病未愈、其他消化系統(tǒng)疾病、內分泌疾病、精神心理因素、藥物耐受等。 1.胃部本身疾病未愈：慢性淺表性胃炎可能治療不徹底，胃息肉切除后仍可能存在炎癥?？煽紤]調整治療方案，如使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸藥物。 2.其他消化系統(tǒng)疾病：如膽囊炎、膽結石等，雖之前檢查正常，仍不能完全排除，必要時復查。 3.內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退，可影響代謝和消化功能，需進行甲狀腺功能檢查。 4.精神心理因素：長期不適可能導致焦慮、抑郁，影響胃腸道功能，可尋求心理醫(yī)生幫助。 5.藥物耐受：長期使用某種藥物可能效果變差，需更換治療藥物或聯(lián)合用藥。 總之，該患者癥狀復雜，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導下調整治療方案。
2024-12-03 04:07
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什么是胃息肉? 胃息肉(gastrie polyp)是指突出于胃黏膜的良性隆起性病變，表面常較光滑。息肉多無癥狀，往往是在內鏡或x線檢查偶爾被發(fā)現(xiàn)。較大的息肉可引起消化系統(tǒng)癥狀，如腹部不適、腹脹、上腹痛、上消化道出血等，但多因癥狀輕微和不典型而被人忽視。根據(jù)病理形態(tài)常將胃息肉分為腫瘤性、錯構瘤性、炎癥性和增生性四類。 查看全文»
