34 歲女性梅毒患者多次懷孕異常,如何應(yīng)對
女34歲來自浙江健康咨詢描述:
2003年在婦幼保健院婚檢發(fā)現(xiàn)感染隱性梅毒(青霉素過敏)服了西環(huán)素后RPR下降至1:2,可在2005年懷孕七個月時發(fā)現(xiàn)胎兒腹水做了引產(chǎn)手術(shù),在2007年懷孕6周時,發(fā)現(xiàn)RPR升至1:16服了羅紅霉素,8周時RPR下降至1:4,醫(yī)院建議人流,手術(shù)后RPR1:2.于2010年懷孕,發(fā)現(xiàn)又死胎,為什么會出現(xiàn)這種情況呢?是治療不夠徹底嗎?我要做腦脊液檢查嗎?這條路走得真辛苦又無奈醫(yī)院都說RPR1:2保持三年不變就可懷孕,為什么懷孕期RPR會升高,平常的時候能保持在1:2呢?市醫(yī)院的醫(yī)療有缺陷嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果:青霉素過敏想柯大夫幫您解決什么問題:治療潛伏梅毒,??浦兴幱钟心男??RPR1:2還要繼續(xù)治療嗎?如何治療呢?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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34 歲女性感染梅毒后多次懷孕出現(xiàn)異常,可能與梅毒未徹底治愈、孕期免疫變化、胎兒自身發(fā)育、治療藥物影響、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 梅毒未徹底治愈:梅毒螺旋體可能潛伏在體內(nèi),在孕期免疫力下降時活躍,導(dǎo)致病情反復(fù)。 2. 孕期免疫變化:孕期身體的免疫系統(tǒng)會發(fā)生調(diào)整,可能影響對梅毒的控制。 3. 胎兒自身發(fā)育:胎兒可能存在染色體異常或其他先天發(fā)育問題,導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。 4. 治療藥物影響:部分治療藥物可能對胎兒產(chǎn)生潛在不良影響。 5. 生活習(xí)慣:如長期熬夜、壓力過大、營養(yǎng)不良等,可能削弱身體抵抗力。 總之,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善檢查,包括腦脊液檢查等,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的治療和備孕方案。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,增強自身免疫力。
2024-12-02 17:56
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回答2
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褚銀平 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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你好,隱性梅毒一般與生育功能沒有直接關(guān)系,但治療不及時的話,容易造成胎兒母源性感染。
2024-12-02 17:56
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回答3
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陶細(xì)愛 主管護(hù)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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34 歲女性梅毒患者多次懷孕出現(xiàn)異常,可能與梅毒未徹底治愈、自身免疫、孕期生理變化、胎兒發(fā)育異常、其他潛在疾病等有關(guān)。 1. 梅毒未徹底治愈:梅毒螺旋體可能仍潛伏在體內(nèi),導(dǎo)致孕期病情反復(fù)。 2. 自身免疫因素:患者自身免疫系統(tǒng)異常,影響胎兒發(fā)育。 3. 孕期生理變化:孕期激素水平改變,可能使梅毒病情不穩(wěn)定。 4. 胎兒發(fā)育異常:胎兒自身存在染色體或其他結(jié)構(gòu)異常。 5. 其他潛在疾?。喝缣悄虿?、高血壓等,也可能影響妊娠結(jié)局。 對于該患者,需要綜合評估病情,進(jìn)一步完善檢查,制定個體化治療方案。同時,在治療過程中要密切監(jiān)測病情變化,遵循醫(yī)生建議。
2024-12-03 04:00
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