梅毒治療后滴度變化，是否治愈和傳染？
健康咨詢描述：
本人去年10月查出梅毒2期，滴度1:32，治療1療程即3針，一個月后滴度1:16，打4針，一個月后即2月2號檢查滴度陰性，4月17檢查滴度弱陽性，打4針，7月10號檢查滴度陰性，10月10日檢查滴度陰性。請問，我是否還有傳染性，有沒有治愈？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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劉鳳英 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第二醫(yī)院
三級
超聲科
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梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。患者經過治療后滴度有變化，對于是否治愈和有無傳染性，需綜合多方面因素判斷，包括治療情況、隨訪時間、癥狀表現、抗體檢測、個體免疫狀態(tài)等。 1. 治療情況：患者經過多輪規(guī)范治療，這是判斷治愈的重要依據。但治療效果并非僅取決于針劑數量，還與藥物吸收、個體對藥物的反應有關。 2. 隨訪時間：雖然多次檢查滴度陰性，但仍需繼續(xù)隨訪。一般來說，隨訪時間足夠長且滴度持續(xù)陰性，治愈的可能性更大。 3. 癥狀表現：若患者之前的癥狀，如硬下疳、皮疹等完全消失，且未再出現新的癥狀，也是病情好轉的表現。 4. 抗體檢測：除了滴度，梅毒特異性抗體也有一定參考價值。若抗體持續(xù)陽性，提示曾經感染過梅毒。 5. 個體免疫狀態(tài)：不同個體的免疫系統對梅毒螺旋體的清除能力不同，免疫功能較強者可能更易治愈。 綜合來看，患者目前的情況較為樂觀，但仍需繼續(xù)隨訪監(jiān)測。在未確定完全治愈前，仍應注意避免性接觸傳播給他人。
2024-12-04 19:16
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回答2
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王進 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據你所說的情況，應該是沒有傳染性的。半年后檢查也是陰性，應該是已經治愈了。
2024-12-04 19:16
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回答3
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馮海峰 主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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梅毒經過治療后滴度多次變化，目前的情況是否治愈及有無傳染性，取決于多個因素，如治療效果、隨訪時間、個體免疫狀態(tài)、再次感染風險、實驗室檢測準確性等。 1.治療效果：規(guī)范的驅梅治療通常能有效控制病情，但治療后的滴度變化需要持續(xù)監(jiān)測。如果滴度持續(xù)下降至陰性，一般提示治療有效。 2.隨訪時間：梅毒治療后需要較長時間的隨訪，一般隨訪 2 - 3 年。您目前的隨訪時間相對較短，仍需繼續(xù)觀察。 3.個體免疫狀態(tài)：個體的免疫系統對梅毒螺旋體的清除能力不同，免疫功能較強者可能更容易使滴度轉陰。 4.再次感染風險：若治療后再次發(fā)生高危行為，有再次感染梅毒的可能。 5.實驗室檢測準確性：檢測結果可能存在一定誤差，不同實驗室的檢測方法和試劑也可能影響結果。 綜合來看，您目前多次檢查滴度陰性，但仍需繼續(xù)隨訪監(jiān)測。在隨訪期間應避免高危行為，保持良好的生活習慣，增強自身免疫力。
2024-12-05 12:43
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