兩歲半小孩肺部感染惡化,治療效果不佳怎辦
健康咨詢描述:
小孩兩歲半,發(fā)燒38——40度,持續(xù)20天了,檢查做了很多,初步判斷是肺部感染導(dǎo)致。CT顯示感染惡化很快,呈現(xiàn)網(wǎng)狀擴(kuò)散。顯示用激素抑制病情繼續(xù)惡化,有一點(diǎn)效果,但是停下激素,進(jìn)一步用藥治療,就沒(méi)效果了,現(xiàn)在孩子情況很不好,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?有過(guò)類似的病例么?
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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兩歲半小孩肺部感染持續(xù)發(fā)燒且惡化,治療效果不佳可能由多種因素導(dǎo)致,如病原體復(fù)雜、藥物不敏感、免疫功能異常、合并其他疾病、治療方案不當(dāng)?shù)取?1.病原體復(fù)雜:可能感染了特殊病原體,如耐藥菌、真菌或病毒等,需要進(jìn)行更精確的病原學(xué)檢測(cè),如支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)、宏基因檢測(cè)等,以明確病原體,選擇敏感的抗感染藥物。 2.藥物不敏感:所用藥物未能有效覆蓋病原體,可能需要調(diào)整抗生素的種類或聯(lián)合用藥,如頭孢曲松鈉、美羅培南、萬(wàn)古霉素等。 3.免疫功能異常:孩子自身免疫功能低下,影響對(duì)感染的控制??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑,如胸腺肽等增強(qiáng)免疫功能。 4.合并其他疾?。嚎赡芡瑫r(shí)存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病,如先天性心臟病、免疫系統(tǒng)疾病等,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心臟彩超、免疫功能測(cè)定等。 5.治療方案不當(dāng):治療方案未根據(jù)孩子病情的變化及時(shí)調(diào)整,需要重新評(píng)估病情,制定更合理的綜合治療方案。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評(píng)估和針對(duì)性的治療。同時(shí),家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療,密切觀察孩子的病情變化。
2024-12-02 00:32
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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