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30 歲女性帶宮內(nèi)節(jié)育器六年，宮腔流血兩個月余且藥物治療無效，可能是節(jié)育器刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、凝血功能異常等原因所致。 1. 節(jié)育器刺激：宮內(nèi)節(jié)育器可能移位、變形或刺激子宮內(nèi)膜，引起異常出血。可通過 B 超等檢查明確，必要時取出節(jié)育器。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等，導(dǎo)致激素水平失衡，影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)。需進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行調(diào)理。 3. 子宮疾病：子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等，會使子宮腔的正常環(huán)境改變，引起出血。可借助宮腔鏡等檢查確診，采取相應(yīng)治療，如息肉切除、肌瘤剔除等。 4. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，影響凝血功能。要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，針對原發(fā)病治療。 5. 凝血功能異常：某些遺傳因素或疾病導(dǎo)致凝血因子缺乏或功能障礙。通過相關(guān)凝血指標(biāo)檢查明確，必要時補(bǔ)充凝血因子。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。