51 歲風(fēng)心病 30 年，二尖瓣中度狹窄、三尖瓣輕度狹窄，換瓣咋選
健康咨詢描述：
你好:我51歲風(fēng)心病30年，二尖瓣中度狹窄、三尖瓣輕度狹窄，都需要換二個瓣膜。您說換金屬的還是生物的，分別自費用是多少。公費和醫(yī)保自費部分是否一樣
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王進 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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風(fēng)心病患者面臨瓣膜置換選擇時，需綜合考慮多種因素，如瓣膜性能、使用年限、術(shù)后抗凝、身體狀況及個人意愿等。 1. 瓣膜性能：金屬瓣膜堅固耐用，但可能產(chǎn)生雜音；生物瓣膜更接近人體組織，血流動力學(xué)較好。 2. 使用年限：金屬瓣膜一般可使用 20 年以上；生物瓣膜通常為 10 - 15 年。 3. 術(shù)后抗凝：金屬瓣膜術(shù)后需長期抗凝治療，定期監(jiān)測凝血功能；生物瓣膜抗凝時間較短。 4. 身體狀況：若患者有抗凝禁忌或難以堅持抗凝監(jiān)測，生物瓣膜可能更適合。 5. 個人意愿：患者對生活質(zhì)量、術(shù)后管理的接受程度也影響選擇。 總之，金屬瓣膜和生物瓣膜各有優(yōu)缺點，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊，做出最適合自己的選擇。
2024-12-01 16:49
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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虞蘭蘭 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對于 51 歲風(fēng)心病患者面臨換瓣選擇，需綜合考慮瓣膜性能、使用年限、術(shù)后抗凝、并發(fā)癥風(fēng)險及個人身體狀況等。 1. 瓣膜性能：金屬瓣膜耐用，但可能存在血流動力學(xué)問題；生物瓣膜更接近生理狀態(tài)，但耐久性稍遜。 2. 使用年限：金屬瓣膜通?？墒褂?20 年以上，生物瓣膜一般 10 - 15 年。 3. 術(shù)后抗凝：金屬瓣膜術(shù)后需長期抗凝治療，生物瓣膜抗凝時間相對較短。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險：金屬瓣膜血栓栓塞風(fēng)險較低，但出血風(fēng)險較高；生物瓣膜感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險相對較低。 5. 個人身體狀況：若患者有抗凝禁忌或難以耐受長期抗凝，生物瓣膜可能更適合。 總之，選擇金屬瓣膜還是生物瓣膜應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生評估后做出最適合的決策。
2024-12-01 20:31
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