多囊腎致尿毒癥十年，甲狀旁腺激素高怎治
健康咨詢描述：
專家們好:多囊腎引起尿毒癥十年，現(xiàn)腹大如鼓，甲狀旁腺激素4300,醫(yī)生用毎天兩片羅蓋全治叁個月沒效果，反而越來越髙，請問有什么辦法改變現(xiàn)狀。謝謝
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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多囊腎發(fā)展至尿毒癥階段，出現(xiàn)甲狀旁腺激素過高，治療棘手。其原因包括腎功能衰竭、維生素 D 代謝異常、鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺增生及藥物不敏感等。 1. 腎功能衰竭：尿毒癥時腎臟功能嚴重受損，無法正常排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，導(dǎo)致甲狀旁腺激素升高。 2. 維生素 D 代謝異常：腎臟是維生素 D 活化的重要場所，腎功能不全影響其活化，使甲狀旁腺激素分泌增加。 3. 鈣磷代謝紊亂：血鈣降低、血磷升高，刺激甲狀旁腺激素分泌。 4. 甲狀旁腺增生：長期刺激使甲狀旁腺增生，自主分泌大量激素。 5. 藥物不敏感：個體對羅蓋全等藥物反應(yīng)差異，可能存在耐藥或吸收不良。 對于這種情況，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，調(diào)整治療方案。可考慮聯(lián)合使用其他藥物，如西那卡塞、帕立骨化醇等，必要時進行甲狀旁腺切除術(shù)。同時，注意飲食控制，限制高磷食物攝入。定期復(fù)查相關(guān)指標，監(jiān)測病情變化。
2024-12-02 00:34
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
