2 型糖尿病伴肝功能低下、脂肪肝，備孕能否停胰島素？
醫(yī)生，我這兩個月經(jīng)?？诳?，不知道是什么情況就去醫(yī)院檢查，結果是糖尿病，，2型的，已經(jīng)用胰島素治療了。同時，我的肝功能低下，已經(jīng)確診脂肪肝，我想要生育，停止注射胰島素，現(xiàn)在合適嗎？有沒有什么辦法？
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回答1
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盧安迪 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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2 型糖尿病患者伴有肝功能低下和脂肪肝，在備孕期間能否停止注射胰島素，需要綜合多方面因素考慮，如血糖控制情況、肝功能狀況、糖尿病病程、脂肪肝嚴重程度以及備孕計劃等。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是備孕的關鍵。如果目前血糖通過胰島素能穩(wěn)定達標，貿(mào)然停用可能導致血糖波動，影響受孕和胎兒發(fā)育。 2. 肝功能影響：肝功能低下可能影響藥物代謝，需要評估肝臟對降糖藥物的耐受能力。 3. 糖尿病病程：病程較長可能導致胰島功能較差，單純依靠口服降糖藥難以有效控制血糖。 4. 脂肪肝程度：嚴重的脂肪肝可能加重代謝紊亂，增加血糖控制難度。 5. 備孕計劃：包括受孕時間、孕期保健等，需要提前規(guī)劃并調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，不建議自行停止注射胰島素。應及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，綜合評估身體狀況后制定個體化的治療方案，以確保在安全的前提下實現(xiàn)生育愿望。
2024-11-28 16:14
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回答2
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李昕 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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2 型糖尿病患者伴肝功能低下和脂肪肝，在準備生育時能否停用胰島素，需要綜合多方面因素考慮，包括血糖控制情況、肝腎功能狀態(tài)、糖尿病病程、備孕女性的年齡以及整體健康狀況等。 1. 血糖控制：若目前血糖控制穩(wěn)定達標，可在醫(yī)生指導下嘗試調(diào)整治療方案。但如果血糖仍波動較大，停用胰島素可能導致血糖失控，影響受孕和胎兒健康。 2. 肝腎功能：肝功能低下時，藥物代謝可能受影響。需評估肝腎功能對胰島素及其他降糖藥物的耐受情況。 3. 糖尿病病程：病程較長者，胰島功能可能較差，依賴胰島素降糖，此時停用風險較大。 4. 備孕年齡：年齡較大的備孕女性，身體調(diào)節(jié)能力相對較弱，對血糖波動的耐受性差，停用胰島素需謹慎。 5. 整體健康：若還存在其他慢性疾病，如高血壓、高血脂等，也會增加停用胰島素的風險。 總之，對于此類情況，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，進行全面評估后，再決定是否停用胰島素以及選擇合適的治療方案，以保障生育安全。
2024-11-29 01:21
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