6 歲男童鼻竇炎腺樣體肥大，手術(shù)還是保守治療？
年齡:6 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題：你想解決什么問題：大夫，您好！我家小孩于10月22日患感冒，之后到醫(yī)院檢查吃藥后基本治愈。期間了現(xiàn)孩子夜間有打鼾現(xiàn)象，且越來越重。經(jīng)醫(yī)院做CT后診斷為鼻竇炎、扁桃體肥厚。CT影像表現(xiàn)為：鼻咽腔后壁明顯增厚，約達(dá)2.8CM左右，其內(nèi)密度均勻，表面光滑，兩側(cè)對(duì)稱，咽旁未見明顯占位性病變，周圍骨質(zhì)未見明顯破壞。所示雙側(cè)上頜竇、蝶竇及篩竇腔內(nèi)部分密度增高。影像診斷：鼻竇炎。腺樣體肥大。 現(xiàn)在醫(yī)院要求進(jìn)行手術(shù)，不知是否合適？想急問有沒有不手術(shù)，采用保守治療的辦法或可能性？
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回答1
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江又平 住院醫(yī)師
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6 歲男童患鼻竇炎且腺樣體肥大，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、藥物治療效果、腺樣體肥大程度、孩子自身身體狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若孩子打鼾嚴(yán)重影響睡眠，甚至出現(xiàn)呼吸暫停，可能更傾向手術(shù)。若癥狀較輕，可先嘗試保守治療。 2. 病程長(zhǎng)短：病程短，急性發(fā)作，保守治療恢復(fù)可能性較大。病程長(zhǎng)，反復(fù)不愈，手術(shù)可能更合適。 3. 藥物治療效果：經(jīng)規(guī)范的抗生素（如阿莫西林、頭孢克洛）、鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）等治療，癥狀無明顯改善，可考慮手術(shù)。 4. 腺樣體肥大程度：肥大嚴(yán)重阻塞氣道，手術(shù)必要性增加。輕度肥大可保守治療觀察。 5. 孩子自身身體狀況：孩子身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可根據(jù)病情選擇。若身體較弱，先保守治療為宜。 總之，對(duì)于該患兒，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估各方面情況，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合孩子的治療方案。
2024-12-03 03:14
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