70 歲女性左側(cè)甲狀腺及頸部淋巴結(jié)異常如何處理
年齡:70 性別:女 病情描述: 12月12日彩超報(bào)告:1、雙側(cè)甲狀腺回聲不均伴血供增多;2、左側(cè)甲狀腺中部低回聲結(jié)節(jié),疑增生結(jié)節(jié)瘤樣變左側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)(疑增生結(jié)節(jié)瘤樣變);3、左側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)。。。4.左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。。 兩年前病人曾做乳腺癌切除術(shù)。福建協(xié)和醫(yī)院 醫(yī)生建議立即做左側(cè)淋巴結(jié)切除并進(jìn)行活檢。不知在您們醫(yī)院,這種情況如何處理?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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對(duì)于 70 歲女性出現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺回聲不均伴血供增多、左側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)疑增生結(jié)節(jié)瘤樣變及左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大的情況,需要綜合考慮多種因素,如結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者身體狀況、既往病史、淋巴結(jié)腫大原因等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì):明確左側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)的性質(zhì),是良性增生還是惡性腫瘤。通過細(xì)針穿刺活檢等方法獲取細(xì)胞樣本進(jìn)行病理診斷。 2. 患者身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受進(jìn)一步的檢查和治療。 3. 既往病史:患者曾做過乳腺癌切除術(shù),需考慮乳腺癌是否與當(dāng)前甲狀腺及淋巴結(jié)問題有關(guān)。 4. 淋巴結(jié)腫大原因:查找左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大的原因,是炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移還是其他因素。 5. 治療方案選擇:根據(jù)結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)的性質(zhì)、患者身體狀況等,選擇合適的治療方案??赡馨ㄓ^察隨訪、手術(shù)切除、放射性碘治療、藥物治療等。 總之,對(duì)于這位患者的情況,需要進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果,并最大程度減少并發(fā)癥和不良影響。
2024-12-04 20:23
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回答2
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張玉林 住院醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于 70 歲女性出現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺回聲不均伴血供增多、左側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)疑增生結(jié)節(jié)瘤樣變及左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大的情況,應(yīng)綜合考慮多種因素,如結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者身體狀況、既往病史等。需要進(jìn)一步檢查明確診斷,并制定合適的治療方案。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì):通過穿刺活檢等檢查明確甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)若無癥狀且無惡變傾向,可定期復(fù)查;惡性則需手術(shù)等治療。 2.患者身體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、基礎(chǔ)疾病等,以確定能否耐受手術(shù)或其他治療。 3.既往病史:患者曾做乳腺癌切除術(shù),需考慮是否存在轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能。 4.淋巴結(jié)腫大原因:明確左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大是炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移還是其他原因。 5.治療方案選擇:根據(jù)檢查結(jié)果,可能的治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療、放射性碘治療等。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要全面評(píng)估,多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)體化的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果。
2024-12-05 01:37
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