50 多歲男性抽煙咳嗽有痰且胸痛食欲差的原因
來自湖南，50多歲，男性，愛好抽煙，抽煙時伴有咳嗽和有痰。今年開始食欲下降，最近咳嗽時伴有腋窩下胸腔內(nèi)疼痛，請問是什么原因？
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回答1
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郭晉祥 主任醫(yī)師
鹽城市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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50 多歲男性抽煙且出現(xiàn)咳嗽、有痰、胸痛、食欲下降的癥狀，可能是慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺癌、胸膜炎等原因引起。 1. 慢性支氣管炎：長期吸煙可損傷氣道黏膜，導致慢性炎癥。癥狀為反復咳嗽、咳痰，嚴重時可有喘息。治療包括戒煙、使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等，以及抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 肺炎：病原體感染肺部，引起炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如肺炎鏈球菌肺炎可用青霉素，支原體肺炎可用阿奇霉素等。 3. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起。常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療主要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 肺癌：長期吸煙是重要危險因素。早期癥狀不明顯，隨著病情進展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5. 胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等導致。主要癥狀為胸痛，咳嗽或深呼吸時加重，可伴有發(fā)熱、咳嗽等。治療需針對病因，如抗感染、抗結(jié)核等，疼痛明顯時可使用止痛藥物如布洛芬。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如胸部 X 線或 CT、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等，以明確病因，采取針對性治療。
2024-12-03 10:38
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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