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67 歲女性腕關(guān)節(jié)尺骨和橈骨遠端骨折手法復(fù)位 9 個月后，仍存在諸多不適，包括手部功能受限、疼痛麻痹、手臂手指癥狀以及肩部活動受限和疼痛。這可能與復(fù)位效果、固定影響、神經(jīng)血管損傷、肩周炎以及康復(fù)不足等有關(guān)。 1. 復(fù)位效果：骨折復(fù)位對位不好，可能影響關(guān)節(jié)功能和活動，導(dǎo)致疼痛和活動受限。 2. 固定影響：長時間的固定限制了手部和肩部的活動，易造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。 3. 神經(jīng)血管損傷：損傷周圍神經(jīng)血管，影響手部的感覺和血液循環(huán)，出現(xiàn)疼痛、麻痹、手指端冰冷。 4. 肩周炎：肩部受傷后活動減少，易引發(fā)肩周炎，導(dǎo)致肩部疼痛和活動受限。 5. 康復(fù)不足：康復(fù)訓(xùn)練不及時、不充分，未能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。 綜合考慮，患者的情況較為復(fù)雜，需要進一步評估和綜合治療。