29 歲男性血尿蛋白尿復(fù)發(fā)如何治療
男29歲來(lái)自江西省
7年前血尿蛋白尿3個(gè)加,無(wú)高血壓水腫,腎功能正常,B超無(wú)異常,后來(lái)中醫(yī)調(diào)理好轉(zhuǎn),現(xiàn)在血尿蛋白尿再次陽(yáng)性,24小時(shí)尿蛋白416毫克,如何治療?
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回答1
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劉維忠
連云港市第二人民醫(yī)院西院區(qū)
三級(jí)
消化內(nèi)科
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29 歲男性 7 年前曾有血尿蛋白尿,經(jīng)中醫(yī)調(diào)理好轉(zhuǎn),現(xiàn)再次陽(yáng)性,24 小時(shí)尿蛋白 416 毫克??赡艿脑虬I小球疾病、腎小管疾病、自身免疫性疾病、感染及藥物因素等。治療需綜合考慮,包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1. 腎小球疾?。喝缒I小球腎炎,需根據(jù)病理類型選擇治療方案。常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯)等。 2. 腎小管疾?。嚎赡芘c腎間質(zhì)損傷有關(guān)。治療重點(diǎn)在于去除誘因,如停用可疑藥物,同時(shí)可使用腎保護(hù)藥物,如蟲(chóng)草制劑(如百令膠囊)。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,除治療原發(fā)病外,還可能用到免疫抑制劑(如他克莫司)。 4. 感染:如腎盂腎炎,需使用抗生素(如左氧氟沙星、頭孢呋辛)抗感染治療。 5. 藥物因素:某些藥物可能導(dǎo)致腎損傷,需停用可疑藥物,并密切監(jiān)測(cè)腎功能。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個(gè)體化治療方案。同時(shí),要注意休息,避免勞累和感染,低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查。
2024-12-03 09:27
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