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45 歲男性靜脈曲張多年，小腿破損難愈，可能與靜脈回流障礙、局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚張力改變、血糖異常等有關(guān)。 1. 靜脈回流障礙：靜脈曲張導(dǎo)致小腿靜脈回流不暢，血液淤積，影響傷口愈合。可通過穿戴醫(yī)用彈力襪、抬高患肢促進(jìn)血液回流。 2. 局部感染：破損處易發(fā)生感染，影響愈合。需清潔傷口，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不利于傷口修復(fù)。要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素 C 和鋅的食物。 4. 皮膚張力改變：曲張靜脈使皮膚張力增大，傷口不易閉合。必要時(shí)可行手術(shù)治療，如大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)。 5. 血糖異常：糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，控制血糖在正常范圍。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，采取相應(yīng)措施。同時(shí)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，以便獲得更專業(yè)的治療。