35 歲男性婚后多年未育,睪丸檢查無精子怎么辦
男,35歲。結(jié)婚15年了妻子未曾懷孕,性生活正常,左睪丸略小,略帶疼痛,到醫(yī)院做精液常規(guī)檢查顯示為無精子。后做了睪丸穿刺還是顯示無精子。身體沒有受過輻射及其它的。請問怎么辦?
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回答1
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甄仁暉 副主任醫(yī)師
北京不孕不育醫(yī)院
生殖科
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導致男性無精子的原因較多,如睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻、內(nèi)分泌異常、染色體異常、免疫因素等。 1. 睪丸生精功能障礙:可能由于先天睪丸發(fā)育不良、睪丸炎等疾病影響。治療上,部分情況可嘗試激素治療,如使用促性腺激素等。 2. 輸精管道梗阻:如附睪炎、輸精管炎等引起??赏ㄟ^手術(shù)疏通梗阻部位。 3. 內(nèi)分泌異常:常見的有下丘腦-垂體疾病導致激素分泌失衡。需針對具體激素異常進行調(diào)節(jié),可能使用絨促性素等藥物。 4. 染色體異常:如克氏綜合征。這種情況治療較困難,可考慮輔助生殖技術(shù)。 5. 免疫因素:自身免疫導致精子生成或排出受阻??墒褂妹庖咭种苿?。 對于無精子癥患者,建議到正規(guī)醫(yī)院的男科或生殖醫(yī)學科進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療措施。
2024-12-04 19:02
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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男性婚后多年不育且睪丸檢查無精子,可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、睪丸病變、輸精管道梗阻、免疫因素等有關(guān)。 1.遺傳因素:某些染色體異?;蚧蛲蛔兛赡軐е律系K,如克氏綜合征。 2.內(nèi)分泌異常:下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,激素分泌失衡,影響精子生成,像促性腺激素分泌不足。 3.睪丸病變:睪丸炎、睪丸外傷等使睪丸受損,影響生精功能。 4.輸精管道梗阻:輸精管道先天性發(fā)育異?;蚝筇煅装Y、損傷導致梗阻,精子無法排出。 5.免疫因素:自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗精子抗體,破壞精子。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)積極尋找原因,采取針對性治療措施或選擇其他輔助生殖技術(shù)。建議到正規(guī)醫(yī)院男科或生殖科就診,在專業(yè)醫(yī)生指導下進行進一步檢查和治療。
2024-12-04 22:43
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回答3
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李慧 主任醫(yī)師
連云港市東方醫(yī)院
三級乙等
中醫(yī)科
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根據(jù)你的描述,建議進一步檢查激素六項,確定是先天的還是原發(fā)型的。先天的治愈成功率很微弱,后天的可以通過做睪丸活檢或穿刺取精確定是否有精子和生精功能。睪丸產(chǎn)生的精子不能排除稱為梗阻性,睪丸生精功能障礙則為非梗阻性?;加星罢呖梢酝ㄟ^睪丸附睪穿刺取精輔助生殖技術(shù)受孕,患有后者只能到精子庫申請捐精者的精液。
2024-12-04 19:02
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