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28 歲女性初潮兩年后出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)，可能是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、原發(fā)性痛經(jīng)加重、精神心理因素等。 1.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等。檢查方法有婦科檢查、超聲、CA125 測(cè)定等。 2.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要癥狀為經(jīng)量增多、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。通過婦科檢查、超聲、磁共振成像（MRI）等檢查確診。 3.盆腔炎：盆腔內(nèi)生殖器官及周圍組織的炎癥。常有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等，痛經(jīng)也是表現(xiàn)之一。診斷依靠婦科檢查、血常規(guī)、病原體培養(yǎng)等。 4.原發(fā)性痛經(jīng)加重：可能與生活方式改變、壓力增大等有關(guān)。檢查主要是排除其他疾病。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經(jīng)感受?？赏ㄟ^心理評(píng)估來判斷。 總之，痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過相關(guān)檢查明確病因，采取針對(duì)性治療。