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78 歲女性收縮壓和舒張壓相差較大，可能由動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、貧血、甲亢、高血壓性心臟病等引起。 1. 動(dòng)脈硬化：隨著年齡增長，動(dòng)脈彈性下降，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低?？赏ㄟ^改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)來延緩進(jìn)程。 2. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈內(nèi)血液反流回心室，使舒張壓降低。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 3. 貧血：血液攜氧能力下降，心臟需增加搏出量，導(dǎo)致收縮壓升高。治療需明確貧血原因，如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑等。 4. 甲亢：甲狀腺激素分泌過多，使心跳加快，心輸出量增加。治療包括抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5. 高血壓性心臟?。洪L期高血壓導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。需控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利、氫氯噻嗪等藥物。 對于 78 歲女性出現(xiàn)的這種血壓情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施，并定期監(jiān)測血壓。