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精子活力和畸形率是評(píng)估男性生育能力的重要指標(biāo)。精子 a 級(jí) 19.88%、b 級(jí) 17.25%，畸形率 35%，這種情況需要綜合多種因素判斷，包括生活習(xí)慣、工作環(huán)境、生殖系統(tǒng)疾病等。 1. 精子活力：正常情況下，a 級(jí)精子應(yīng)大于 25%，a+b 級(jí)精子應(yīng)大于 50%。當(dāng)前 a 級(jí)和 a+b 級(jí)精子活力未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可能影響受孕幾率。 2. 畸形率：正常精子畸形率應(yīng)低于 30%，35%的畸形率略高，可能與精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎等有關(guān)。 3. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、久坐、高溫環(huán)境工作等不良生活習(xí)慣，可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。 4. 環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露在輻射、化學(xué)毒物等環(huán)境中，也會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生不良影響。 5. 疾病因素：內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退、生殖系統(tǒng)感染等，都可能影響精子質(zhì)量。 綜上所述，精子活力和畸形率的異常需要引起重視，但不一定意味著無法生育。建議進(jìn)一步檢查明確原因，改善生活習(xí)慣，必要時(shí)進(jìn)行治療。