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38 歲男性出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛，牽扯下腹部及腹股溝，站立或行走時加劇，一側(cè)附睪腫大且有壓痛，有可能是附睪炎，但也可能是其他疾病，如精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪結(jié)核、陰囊外傷等。 1. 附睪炎：多由細菌感染引起，常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌等。表現(xiàn)為附睪腫脹、疼痛，可伴有發(fā)熱。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，可導(dǎo)致陰囊墜脹、隱痛。病情嚴重時需手術(shù)治療。 3. 睪丸扭轉(zhuǎn)：發(fā)病急，疼痛劇烈。若確診需立即手術(shù)復(fù)位。 4. 附睪結(jié)核：多繼發(fā)于腎結(jié)核，常有低熱、盜汗等癥狀。治療以抗結(jié)核藥物為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 陰囊外傷：有明確的外傷史，局部可出現(xiàn)淤血、腫脹、疼痛。需根據(jù)損傷程度進行處理。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進行詳細的檢查，如血常規(guī)、陰囊超聲等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。