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孕 34 周+4 天，B 超顯示小孩足月，是否必須剖腹產(chǎn)不能一概而論，要綜合考慮胎兒發(fā)育情況、孕婦身體狀況、胎盤羊水情況、骨盆條件、有無合并癥等。 1. 胎兒發(fā)育情況：如果胎兒生長發(fā)育良好，各器官功能成熟，可增加順產(chǎn)的可能性。但如果存在胎兒窘迫等異常，可能需提前剖腹產(chǎn)。 2. 孕婦身體狀況：若孕婦有嚴(yán)重的妊娠高血壓、糖尿病等，可能影響順產(chǎn)進(jìn)程，需考慮剖腹產(chǎn)。 3. 胎盤羊水情況：胎盤老化、羊水過少或渾濁，不利于胎兒在宮內(nèi)生存，可能要剖腹產(chǎn)。 4. 骨盆條件：骨盆狹窄可能導(dǎo)致胎兒無法順利通過產(chǎn)道，需剖腹產(chǎn)。 5. 有無合并癥：如心臟病等合并癥，順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大，可能要選擇剖腹產(chǎn)。 6. 孕婦心理狀態(tài)：孕婦對分娩方式的接受程度和心理承受能力也會影響決策。 總之，孕 34 周+4 天被認(rèn)為足月，是否剖腹產(chǎn)需綜合多種因素評估，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出最適合的建議，以保障母嬰安全。