58歲女糖尿病高血壓患者右腎切除后肌酐 90.5 正常嗎？
女，58歲，有糖尿病史2年，高血壓，右側(cè)腎臟積水導(dǎo)致萎縮并已切除，術(shù)后已3月，現(xiàn)腎功血常規(guī)檢查顯示肌酐90.5，請問這個數(shù)值屬于正常范圍嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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包利清 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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對于有糖尿病史、高血壓且右側(cè)腎臟切除術(shù)后 3 個月的 58 歲女性，肌酐值 90.5 一般屬于正常范圍。但判斷腎功能是否正常不能僅依靠肌酐值，還需綜合考慮其他因素，如尿素氮、尿酸、胱抑素 C 等，以及患者的臨床癥狀和既往病史。 1. 肌酐指標(biāo)：肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過腎臟排泄。正常范圍因檢測方法和實驗室不同而有所差異，一般女性在 44 - 97 μmol/L 之間。 2. 糖尿病影響：糖尿病可能導(dǎo)致腎小球硬化，影響腎臟功能，但目前肌酐值在正常范圍，仍需關(guān)注血糖控制，預(yù)防腎臟并發(fā)癥。 3. 高血壓危害：長期高血壓會損傷腎臟血管，增加腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，控制血壓穩(wěn)定。 4. 單側(cè)腎切除：只剩一個腎臟工作，其負(fù)擔(dān)加重，更要注意保護(hù)，定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等。 5. 綜合判斷：除了上述指標(biāo)，還需結(jié)合患者的水腫情況、尿量變化、有無蛋白尿等綜合評估腎功能。 總之，對于這位患者，肌酐值 90.5 初步判斷正常，但仍需密切監(jiān)測腎功能，積極控制基礎(chǔ)疾病，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-12-03 01:52
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