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三尖瓣重度閉合不全

2013-01-27 15:26 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

年齡:27 性別:女病情描述:我是先心病（室缺）法絡(luò)四聯(lián)癥術(shù)后十三年，查出三尖瓣重度關(guān)閉不全，本想著手術(shù)換瓣膜的，結(jié)果我被心外科醫(yī)生確診為：先天性法絡(luò)四聯(lián)癥術(shù)后三尖瓣重度關(guān)閉不全心功能Ⅲ級。手術(shù)風(fēng)險極大（心臟比正常人的心大，占到整個胸腔），不能手術(shù)。只開了些利尿的藥物。你想解決什么問題：目前這個病有治愈好的患者沒?還有就是做換心手術(shù)能行得通嗎? 不做手術(shù)，怎樣改善心功能維持在正常的水平？

回答1
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林玉潔副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級甲等

中醫(yī)科

您好；先天性法絡(luò)四聯(lián)癥可以引起室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚，右心室肥厚可以引起右心的擴大，導(dǎo)致三尖瓣的相對關(guān)閉不全。這種您目前心功能3級手術(shù)的風(fēng)險極大，這種情況建議先內(nèi)科保守治療，控制心衰，一般可以心衰糾正后可以手術(shù)改善心臟畸形，換瓣治療，心臟移植也是可以考慮的辦法，但目前的任務(wù)是控制心衰，建議低鹽飲食，控制水鈉的攝入，用呋塞米，螺內(nèi)酯，減輕心臟負(fù)荷，用阿司匹林預(yù)防栓塞，用地高辛強心治療，用川穹嗪降低肺動脈高壓，一般心衰控制后可以考慮手術(shù)治療的。
2013-01-28 10:44

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