乙肝大三陽檢查多項指標(biāo)超標(biāo)，情況嚴(yán)重嗎？
我有乙肝大三陽，去醫(yī)院做了檢查，以下6個指標(biāo)超標(biāo)了:總膽紅素33.9，間接膽紅素27.3，谷丙轉(zhuǎn)氨酶620，谷草轉(zhuǎn)氨酶277，谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶95，總膽汁酸61。我檢查之前一直都在吃消炎藥（鹽酸左氧氟沙星），另一家醫(yī)院的醫(yī)生說是檢查之前吃藥會導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，要十天后復(fù)查。請問我這個情況算是嚴(yán)重的嗎？
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回答1
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薛昭平 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級
心內(nèi)科
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乙肝大三陽患者檢查出現(xiàn)總膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶和總膽汁酸等指標(biāo)超標(biāo)，情況是否嚴(yán)重需綜合多方面因素判斷，包括指標(biāo)超標(biāo)程度、肝臟損傷情況、既往病史、用藥情況以及后續(xù)治療反應(yīng)等。 1. 指標(biāo)分析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，提示肝細胞受損較嚴(yán)重。總膽紅素和間接膽紅素升高，可能與肝細胞代謝功能障礙有關(guān)。谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶和總膽汁酸升高，也反映了肝臟的異常。 2. 用藥影響：服用鹽酸左氧氟沙星可能干擾檢查結(jié)果，但不能完全排除肝臟本身的病變。 3. 疾病進展：乙肝大三陽若控制不佳，可能導(dǎo)致肝臟炎癥持續(xù)發(fā)展，甚至進展為肝硬化、肝癌。 4. 個體差異：不同個體對乙肝病毒的反應(yīng)和肝臟的修復(fù)能力不同，這也會影響病情的嚴(yán)重程度。 5. 后續(xù)檢查：需要進一步完善乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲或肝纖維化指標(biāo)等檢查，以全面評估肝臟狀況。 綜上所述，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果難以確切判斷病情的嚴(yán)重程度，需要綜合多項檢查和個體情況進行評估。建議遵醫(yī)囑按時復(fù)查，注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-04 13:16
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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