慢性粒細胞白血病患者用達沙替尼后出現(xiàn)副作用能服止痛藥嗎？
年齡:52 性別:女 病情描述： 去年五月出現(xiàn)深呼吸時胸痛，乏力。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腔有炎癥，住呼吸科，經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白血球特高轉(zhuǎn)血液科，血液樣本送北京有關(guān)單位檢查，確診為慢性粒細胞白血病。后經(jīng)羥基脲治療，降白血球后用格列衛(wèi)。開始每天4粒，白血球降到1.9，醫(yī)生說改用每天3粒。以后出現(xiàn)兩次胸痛、發(fā)燒、白血球升高的癥狀。進行了過次小劑量的化療。以后改服格列衛(wèi)每天6粒。20天以后又出現(xiàn)上述癥狀。醫(yī)生認為已經(jīng)急變，又進行了化療。我們認為病人已經(jīng)對格列衛(wèi)產(chǎn)生了耐藥性，建議醫(yī)生改用達沙替尼。醫(yī)生同意了。今年元月下旬開始，每天服用2次，早飯2粒100mg,晚飯1粒50mg。最近病人出現(xiàn)頭痛、耳朵聽力下降、耳鳴、眼痛等癥狀，這是不是達沙替尼的副作用？另外，進行血液免疫學檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌陽性，但是CT檢查沒有肺結(jié)核病，現(xiàn)在每天下午還有低燒。今天進行了血常規(guī)化驗，除了有點貧血以外，其他血液指標均在正常值內(nèi)。 想解決什么問題：出現(xiàn)副作用可以用一般止痛藥物治療嗎？用什么藥為好？麻煩醫(yī)生進行解答。謝謝了！
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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慢性粒細胞白血病患者服用達沙替尼后出現(xiàn)頭痛、耳朵聽力下降、耳鳴、眼痛等癥狀，是否能用一般止痛藥治療，需要綜合多方面因素考慮，包括副作用的嚴重程度、患者的整體健康狀況、止痛藥的適應(yīng)證和禁忌證等。 1. 副作用評估：首先要明確這些癥狀是否確實由達沙替尼引起，以及癥狀的嚴重程度。如果癥狀較輕，可能暫時不需要使用止痛藥。 2. 患者健康狀況：了解患者是否有其他基礎(chǔ)疾病，如肝腎功能不全、胃腸道疾病等，這會影響止痛藥的選擇。 3. 止痛藥選擇：常見的可用于緩解此類疼痛的藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等，但使用時需注意其禁忌證。 4. 醫(yī)生建議：任何止痛藥的使用都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，醫(yī)生會根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。 5. 密切觀察：在使用止痛藥期間，要密切觀察癥狀是否緩解，有無新的不良反應(yīng)出現(xiàn)。 總之，對于慢性粒細胞白血病患者服用達沙替尼后的疼痛癥狀，能否使用一般止痛藥需要謹慎評估和決策，建議患者及時與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-05 01:42
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