29 歲男肺炎治療后復(fù)查結(jié)果，會是肺結(jié)核嗎？
男，29歲，20天前因肺炎輸液、服藥治療一周，5天前復(fù)查時肺部炎癥已部分吸收，現(xiàn)胸片顯示兩肺紋理分布規(guī)則，右肺下葉后段可見片狀高密度影，其邊緣模糊，其內(nèi)可見空氣支氣管征，肺門結(jié)構(gòu)清晰，氣管通暢，縱膈無移位，其內(nèi)氣管及大血管形態(tài)、大小正常，血管前間隙密度稍增高，縱膈內(nèi)可見一稍大淋巴結(jié)影，所掃層面可見肝實質(zhì)密度彌漫性減低，請問這種情況會不會是肺結(jié)核？
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回答1
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王笑云 主任醫(yī)師
秦皇島腎病醫(yī)院
其他
腎內(nèi)科
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僅憑目前的檢查結(jié)果，不能明確判斷是否為肺結(jié)核。需要綜合癥狀、進一步檢查、既往病史、接觸史等多方面因素。肺炎治療后的改變、其他肺部感染、免疫性疾病等也可能有類似表現(xiàn)。 1. 癥狀：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。若患者目前無這些典型表現(xiàn)，肺結(jié)核的可能性相對較小。 2. 進一步檢查：可進行結(jié)核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)等，有助于明確診斷。 3. 既往病史：了解患者是否曾患過結(jié)核，或有其他慢性肺部疾病史。 4. 接觸史：有無與肺結(jié)核患者密切接觸的經(jīng)歷。 5. 治療反應(yīng)：觀察后續(xù)治療中肺部陰影的變化情況，若抗炎治療無效，肺結(jié)核的可能性增加。 總之，僅依據(jù)當(dāng)前的檢查結(jié)果難以確診，需要綜合多種因素進一步排查?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和治療，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2024-12-04 23:09
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