74 歲男性長期失眠服藥，如何減藥及心理開導(dǎo)
年齡:74 性別:男 病情描述: 老父親今年74歲老人經(jīng)常失眠，每天靠吃藥來保證睡眠，因?yàn)橐苍?jīng)是醫(yī)生，所以自認(rèn)為對藥品十分了解，對自己的知識和療效能有所把握，所以在相信藥物的療效上十分固執(zhí)。性格上屬于有點(diǎn)小心眼，遇事經(jīng)常想不開，成天愛琢磨事的那種，對自己身體健康又十分在意，對飲食十分講究，每天也堅(jiān)持鍛煉身體，找人聊天。但從年輕時起就經(jīng)常失眠，現(xiàn)在每天靠吃（勞拉西泮）1片半，（曲唑酮）2片，有時還加吃（奧氮片）1/4片，有高血壓，動脈硬化和前列腺方面的病。 你想解決什么問題：兒女們擔(dān)心經(jīng)常吃西藥會對身體器官造成影響，但是如何在不減少睡眠的情況下，逐漸減少藥量，還有如果是心理問題該如何開導(dǎo)呢？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李艷 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心理睡眠科
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74 歲男性長期失眠依靠多種藥物，子女擔(dān)心西藥副作用，想在不影響睡眠的情況下減少藥量并進(jìn)行心理開導(dǎo)。這涉及藥物調(diào)整、心理因素、生活習(xí)慣、疾病影響、身體機(jī)能等方面。 1. 藥物調(diào)整：可先嘗試逐漸減少勞拉西泮的用量，如每隔一段時間減少四分之一片。同時密切觀察睡眠情況。曲唑酮和奧氮片的調(diào)整需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生評估后進(jìn)行。常用的改善睡眠藥物還有阿普唑侖、艾司唑侖、佐匹克隆等，但藥物調(diào)整務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 心理因素：多陪伴老人，耐心傾聽其想法，引導(dǎo)其以積極心態(tài)看待事物。鼓勵老人參加一些輕松愉快的活動，如老年合唱團(tuán)、書法班等。 3. 生活習(xí)慣：保持規(guī)律的作息時間，睡前避免劇烈運(yùn)動和刺激性食物。營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。 4. 疾病影響：積極治療高血壓、動脈硬化和前列腺疾病，這些疾病的控制可能有助于改善睡眠。 5. 身體機(jī)能：隨著年齡增長，身體機(jī)能下降，可能影響睡眠質(zhì)量?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素 B 族、鈣劑等。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各方面因素。子女應(yīng)多關(guān)心老人，定期帶老人到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整治療方案，以改善睡眠狀況，減少藥物依賴。
2024-12-04 12:24
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