46 歲女性右胸壁脂肪肉瘤治療及復發(fā)情況
年齡:46 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題：于主任您好！我媽媽于2007年發(fā)現(xiàn)右胸壁脂肪肉瘤。于2007年5月30日在四川大學華西醫(yī)院進行了右胸壁包塊及部分胸壁切除術(shù)+胸壁重建術(shù)，術(shù)后病理提示：右胸壁肉瘤，部分侵及右肺。術(shù)后給予阿霉素、卡鉑化療三個周期。后定期復查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)征像。 2010年?；颊呤軟龊蟪霈F(xiàn)流涕、咳痰、發(fā)熱、咽痛、。于當?shù)鼐d陽中心醫(yī)院就診，按“急性支氣管炎、肺炎給予抗炎處理（具體不詳）后，癥狀消退。6+月前患者無明顯誘因出現(xiàn)痰中帶血，量少，4+月前患者咯血一次，約30ML。逐于當?shù)蒯t(yī)院就診，給予止血處理（具體不詳），CT提示“右胸腔占位”，右胸腔活檢提示：小細胞腫瘤，（右側(cè)胸腔）傾向間皮瘤。 2011年3月4日再次逐于四川大學華西醫(yī)院就診，胸壁增強CT提示右肺下葉縱隔旁軟組織腫塊影，系腫瘤病變；右側(cè)骨性胸廓術(shù)后改變；右肺上葉及下葉散在纖維灶，骨掃描提示：L4椎體，右骶骼關(guān)節(jié)骨代謝改變。 2011年3月28日于四川大學華西醫(yī)院進行第二次手術(shù)，右側(cè)胸腔巨大占位切除術(shù)+右側(cè)膈肌重建切除術(shù)+右肺下葉型切除術(shù)+胸腔粘連烙斷術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔下部見占位，約7*6*8CM大小，術(shù)后病理提示：（胸腔腫瘤及膈肌結(jié)節(jié)）均查見高級別惡性腫瘤，首先考慮去分化脂肪肉瘤。 2011年5月12日，6月10日，7月15日，8月12日，9月10日，10月10日分別行GT方案（吉西他濱1600mgdl、8+多西他賽140mgd8,q3W）化療共6個周期，化療順利。第二周期化療結(jié)束后復查胸部增強CT報告顯示：右肺下葉內(nèi)側(cè)基底段及奇靜脈食管隱窩區(qū)域少許軟組織密度影，較前縮小。余無變化。 2011年11月1日12月14日共行胸部放療24次。
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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右胸壁脂肪肉瘤是一種少見的惡性腫瘤，治療方法包括手術(shù)、化療和放療等。其復發(fā)與多種因素有關(guān)，如腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍、術(shù)后護理、患者自身免疫力及后續(xù)治療等。 1. 腫瘤性質(zhì)：脂肪肉瘤有不同的亞型和分級，惡性程度高的更容易復發(fā)。 2. 手術(shù)范圍：手術(shù)切除是否徹底，有無殘留腫瘤細胞，影響復發(fā)概率。 3. 術(shù)后護理：包括傷口護理、飲食營養(yǎng)、休息等，若護理不當，影響恢復。 4. 自身免疫力：免疫力強有助于抵抗腫瘤細胞，反之則增加復發(fā)風險。 5. 后續(xù)治療：規(guī)范的化療和放療能降低復發(fā)可能，若未按療程進行效果不佳。 對于右胸壁脂肪肉瘤患者，應密切關(guān)注病情變化，定期復查，遵循醫(yī)生建議進行治療和康復，以降低復發(fā)風險，提高生活質(zhì)量。
2024-12-05 00:57
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
