B超查出多種婦科問題,能藥物治療嗎?手術(shù)影響懷孕嗎?
來自河北咨詢:B超結(jié)果有性子宮肌瘤,最大的70X60X55MM,內(nèi)膜厚13MM,左卵巢42X27MM液性包塊(懷疑是巧克力囊腫)右邊卵巢囊性包塊19X14MM(懷疑是輸卵管積水)。醫(yī)生叫我做腹腔鏡,不能藥物治療嗎?手術(shù)會(huì)影響懷孕嗎?
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回答1
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李中國 副主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
戒煙
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B 超顯示有子宮肌瘤、內(nèi)膜增厚、卵巢液性及囊性包塊。對(duì)于此類情況,藥物治療有一定局限性,手術(shù)治療需綜合評(píng)估對(duì)懷孕的影響,包括肌瘤位置、囊腫性質(zhì)、患者年齡、生育需求等。 1. 肌瘤情況:子宮肌瘤較大時(shí),藥物治療效果可能不佳。常用藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物等,可一定程度上控制肌瘤生長,但難以使肌瘤完全消失。 2. 內(nèi)膜厚度:內(nèi)膜厚 13MM 需進(jìn)一步明確原因,可能與內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 3. 卵巢囊腫:左卵巢液性包塊若為巧克力囊腫,右邊囊性包塊若為輸卵管積水,藥物治療如口服避孕藥、孕激素等,對(duì)部分患者有一定幫助,但囊腫較大時(shí)手術(shù)可能更有效。 4. 手術(shù)評(píng)估:腹腔鏡手術(shù)能更直接處理病變,但手術(shù)可能影響卵巢功能和輸卵管通暢性,從而對(duì)懷孕產(chǎn)生影響。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前綜合評(píng)估,盡量減少不良影響。 5. 生育需求:如果患者有強(qiáng)烈生育需求,醫(yī)生會(huì)制定更個(gè)體化的治療方案,權(quán)衡治療效果和生育機(jī)會(huì)。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的婦科情況,需要患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案,以達(dá)到最佳治療效果和生育目標(biāo)。
2024-12-05 06:14
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