46 歲女性血小板低反復 5 年如何用藥？
年齡:46 性別:女 發(fā)病5年了，幾乎每年都復發(fā)，主要血小板低，關節(jié)痛，發(fā)生過溶血。去年10月血小板低復發(fā)。輸過丙球后出院用甲氨蝶呤半年，其他都正常白細胞低給停了。但停到現(xiàn)在一半月了查血小板63又低了怎么辦，現(xiàn)在強的松2片，羥氯喹3片，大量激素血小板可很快升至正常。藥物如何加減比較合適？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
蔡小燕 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫內科
-
血小板減少反復 5 年的患者，治療較為復雜。需要綜合考慮病因、病情嚴重程度、既往治療效果、身體狀況和藥物副作用等。 1. 病因：可能是自身免疫性疾病、骨髓造血異常、感染等。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可導致免疫失衡，破壞血小板。骨髓造血異常如再生障礙性貧血，影響血小板生成。感染因素也可能抑制骨髓造血。 2. 病情嚴重程度：血小板數(shù)值過低，有出血風險。輕度減少可能無癥狀，重度減少易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。 3. 既往治療效果：之前使用的丙球、甲氨蝶呤等有一定效果，但易復發(fā)。激素能快速提升血小板，但長期大量使用副作用大。 4. 身體狀況：評估肝腎功能、心肺功能等，以確定能否耐受某些藥物治療。 5. 藥物副作用：如甲氨蝶呤可能導致白細胞減少，激素可能引起肥胖、骨質疏松等。 總之，對于該患者，建議及時就醫(yī)，進一步完善檢查，明確病因，調整治療方案?？赡軙紤]使用環(huán)孢素、艾曲泊帕、利妥昔單抗等藥物，同時密切監(jiān)測血小板變化及藥物副作用，務必遵醫(yī)囑用藥。
2024-12-05 08:06
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病，病因不明，可能與遺傳、免疫功能紊亂、內分泌異常、環(huán)境因素等有關。主要發(fā)生于育齡期女性，多見于15～45歲年齡段，女：男為7：1～9：1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常，因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
你可能對下面的內容感興趣
