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28 歲女性結(jié)婚 4 年未孕，可能是排卵障礙、輸卵管問(wèn)題、子宮異常、男方精液異常、免疫因素等導(dǎo)致。 1.排卵障礙：如多囊卵巢綜合征，會(huì)影響卵子的正常排出?？赏ㄟ^(guò) B 超監(jiān)測(cè)排卵、性激素六項(xiàng)檢查等明確。治療上可能需要使用促排卵藥物，如氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管問(wèn)題：輸卵管堵塞、粘連或積水等，阻礙精卵結(jié)合。輸卵管造影是常用的檢查方法。治療方式有輸卵管疏通術(shù)等。 3.子宮異常：如子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等。通過(guò) B 超、宮腔鏡等檢查。治療可能需手術(shù)矯正、息肉切除或?qū)m腔粘連分離。 4.男方精液異常：精子數(shù)量少、活力低或畸形率高。精液常規(guī)檢查可明確。治療包括改善生活方式、藥物治療，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素：自身免疫抗體影響受孕。相關(guān)檢查包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。治療常使用免疫抑制劑。 總之，結(jié)婚 4 年未孕的原因較為復(fù)雜，需要夫妻雙方共同到正規(guī)醫(yī)院的生殖科進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。