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女性 32 歲結(jié)婚四年未孕，可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、免疫因素、男方因素等導(dǎo)致。 1.排卵障礙：如多囊卵巢綜合征，會影響卵子的正常排出。可通過激素測定、B 超監(jiān)測等檢查明確，治療常使用克羅米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥引起，輸卵管造影可確診。治療方法有輸卵管通液術(shù)、宮腹腔鏡手術(shù)等。 3.子宮異常：包括子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜息肉等。B 超、宮腔鏡有助于診斷。治療依具體情況而定，可能需手術(shù)或藥物調(diào)理。 4.免疫因素：自身免疫抗體異常，如抗精子抗體等。通過免疫檢查確診，治療常使用免疫抑制劑。 5.男方因素：如精子質(zhì)量差、性功能障礙等。精液分析可明確，治療包括改善生活方式、藥物治療（如左卡尼汀、五子衍宗丸）等。 結(jié)婚四年未孕的原因較為復(fù)雜，夫妻雙方應(yīng)共同前往正規(guī)醫(yī)院的生殖科進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。