乙肝小三陽患者干擾素治療復(fù)發(fā),口服藥咋選
來自天津 我朋友6年前發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽,DNA陽性,肝功異常,曾經(jīng)兩次用短效干擾素個(gè)一年治療有效,停藥后復(fù)發(fā),他用干擾素副作用很大,想改口服藥,請(qǐng)問專家它應(yīng)用那種治療.賀普丁 賀維力 恩替卡偉哪個(gè)好?急等您的回答.謝謝! 想
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉素云 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)四科
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乙肝小三陽患者經(jīng)干擾素治療后復(fù)發(fā),在選擇口服抗病毒藥物時(shí),需綜合考慮多種因素,如藥物療效、耐藥性、安全性、患者個(gè)體情況及經(jīng)濟(jì)因素等。常見的口服抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 1. 藥物療效:恩替卡韋能強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制,治療效果較好。替諾福韋酯抗病毒作用強(qiáng)且耐藥率低。阿德福韋酯起效相對(duì)較慢。 2. 耐藥性:恩替卡韋耐藥發(fā)生率低。替諾福韋酯幾乎無耐藥情況。阿德福韋酯長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)耐藥。 3. 安全性:恩替卡韋總體安全性良好,但需注意腎功能監(jiān)測(cè)。替諾福韋酯可能影響腎功能和骨代謝。阿德福韋酯可能導(dǎo)致腎損傷。 4. 個(gè)體情況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、合并用藥等會(huì)影響藥物選擇。例如,老年患者或腎功能不全者,慎用替諾福韋酯。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:不同藥物價(jià)格有所差異,患者的經(jīng)濟(jì)承受能力也是選擇藥物時(shí)的考慮因素之一。 總之,對(duì)于乙肝小三陽患者干擾素治療復(fù)發(fā)后口服藥物的選擇,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合評(píng)估上述因素,選擇最適合患者的治療方案。同時(shí),治療期間需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。
2024-12-05 01:39
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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