乙肝小三陽患者干擾素治療復(fù)發(fā)，口服藥咋選
來自天津 我朋友6年前發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽,DNA陽性,肝功異常,曾經(jīng)兩次用短效干擾素個一年治療有效,停藥后復(fù)發(fā),他用干擾素副作用很大,想改口服藥,請問專家它應(yīng)用那種治療.賀普丁 賀維力 恩替卡偉哪個好?急等您的回答.謝謝! 想
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回答1
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劉素云 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)四科
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乙肝小三陽患者經(jīng)干擾素治療后復(fù)發(fā)，在選擇口服抗病毒藥物時，需綜合考慮多種因素，如藥物療效、耐藥性、安全性、患者個體情況及經(jīng)濟因素等。常見的口服抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 1. 藥物療效：恩替卡韋能強效抑制病毒復(fù)制，治療效果較好。替諾福韋酯抗病毒作用強且耐藥率低。阿德福韋酯起效相對較慢。 2. 耐藥性：恩替卡韋耐藥發(fā)生率低。替諾福韋酯幾乎無耐藥情況。阿德福韋酯長期使用可能出現(xiàn)耐藥。 3. 安全性：恩替卡韋總體安全性良好，但需注意腎功能監(jiān)測。替諾福韋酯可能影響腎功能和骨代謝。阿德福韋酯可能導(dǎo)致腎損傷。 4. 個體情況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、合并用藥等會影響藥物選擇。例如，老年患者或腎功能不全者，慎用替諾福韋酯。 5. 經(jīng)濟因素：不同藥物價格有所差異，患者的經(jīng)濟承受能力也是選擇藥物時的考慮因素之一。 總之，對于乙肝小三陽患者干擾素治療復(fù)發(fā)后口服藥物的選擇，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合評估上述因素，選擇最適合患者的治療方案。同時，治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測治療效果和藥物不良反應(yīng)。
2024-12-05 01:39
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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