49歲女性宮頸病變及 HPV 陽性伴咳嗽，是癌嗎
女49歲，做電子陰道鏡檢查，說有宮頸病變，結果是：宮頸柱狀上皮異位輕度，腺體開口，點狀血管，扁平的醋酸白色上皮，原始鱗狀上皮，宮頸上唇增生，宮頸肥大，鑲嵌，碘實驗陰性，納氏囊腫。另外，擬診結果記錄;高度CIN?人乳頭癌病毒檢測結果；高危型；陽性-HPV16,HPV52型 低危型；陰性不知。 結合兩個檢查結果，是癌癥嗎？最近一個月，都咳嗽，打針也沒好，咳得喘不過氣，拍片顯示肺部沒事，但老咳，是癌細胞擴散到肺部了嗎？沒有出血情況，性行為很少痛，痛過一兩次。
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回答1
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王開霞 副主任醫(yī)師
華北理工大學附屬醫(yī)院
三級甲等
兒科
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49 歲女性進行電子陰道鏡檢查和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測后發(fā)現(xiàn)宮頸有一系列病變，且高危型 HPV16、HPV52 陽性，同時伴有咳嗽。目前這些情況不能直接確診為癌癥，需要進一步檢查明確。 1. 宮頸病變：宮頸柱狀上皮異位輕度、腺體開口、點狀血管、扁平的醋酸白色上皮、宮頸上唇增生、宮頸肥大、鑲嵌、納氏囊腫等，這些多為慢性宮頸炎的表現(xiàn)，但高度 CIN 可能是癌前病變，需要病理活檢確診。 2. HPV 感染：高危型 HPV16 和 52 陽性增加了患宮頸癌的風險，但不意味著一定患癌，需結合宮頸細胞學檢查及病理結果綜合判斷。 3. 咳嗽原因：咳嗽且肺部拍片正常，可能是氣道高反應性、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病刺激等，不一定是癌細胞擴散。 4. 性行為疼痛：偶爾的性行為疼痛可能與宮頸炎癥有關，也可能是其他因素，如心理因素、激素水平變化等。 5. 后續(xù)檢查：建議進行宮頸組織病理活檢、支氣管激發(fā)試驗、胃鏡等檢查，以明確診斷。 總之，目前的檢查結果不能確定是否為癌癥，需要進一步完善相關檢查，明確病因，并采取相應的治療措施?；颊卟槐剡^于緊張，但也不能掉以輕心。
2024-12-04 18:25
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