大三陽患者抗病毒治療，怎樣才算能停藥？
女28歲來自湖南。主要癥狀:乏力,惡心，發(fā)病時間:2007-3，化驗檢查結(jié)果:大三陽,病毒量和肝功能不正常。吃了阿德福韋半年,自行停藥,后反彈,病毒量達(dá)到了8.94^10^9后經(jīng)醫(yī)生推薦吃了替比呋啶一年多,檢查了兩次病毒量,有點反復(fù),請問要什么標(biāo)準(zhǔn)才能停藥呢？
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回答1
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李志剛 主治醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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大三陽患者抗病毒治療停藥標(biāo)準(zhǔn)較為復(fù)雜，涉及病毒學(xué)指標(biāo)、肝功能狀態(tài)、肝臟組織學(xué)改變、治療時間及患者個體情況等。 1. 病毒學(xué)指標(biāo)：乙肝病毒 DNA 持續(xù)檢測不到，通常至少持續(xù)半年以上。 2. 肝功能指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，并保持穩(wěn)定。 3. 肝臟組織學(xué)：肝臟穿刺活檢顯示炎癥和纖維化明顯改善。 4. 治療時間：一般來說，核苷（酸）類似物治療至少需要 4 年以上。 5. 患者個體情況：如年齡、家族病史、合并其他疾病等也會影響停藥決策。 總之，大三陽患者抗病毒治療的停藥需要綜合多方面因素判斷，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，切勿自行停藥。
2024-09-23 00:17
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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