38 歲女右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后三年能否停藥復(fù)查？
女38歲，來自黑龍江，右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，術(shù)后三年，08年檢查并確診為右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，確診后將右側(cè)甲狀腺全部切除，術(shù)后一直到現(xiàn)在都在服用甲狀腺素片，醫(yī)生說不用再進(jìn)行其他方式治療。幾年來一直都堅持每三個月去醫(yī)院復(fù)查一次，情況非常好，一切都很正常。想問問是不是可以不用再服用甲狀腺素片和定期復(fù)查了？
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回答1
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朱旭東 副主任醫(yī)師
江蘇省腫瘤醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后三年，是否能停用甲狀腺素片及停止定期復(fù)查，需要綜合多方面因素判斷，包括術(shù)后甲狀腺功能狀態(tài)、腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險、藥物副作用、患者整體健康狀況以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗等。 1. 術(shù)后甲狀腺功能：甲狀腺切除后，自身無法分泌足夠甲狀腺激素，需外源性補(bǔ)充。定期檢測甲狀腺功能，如 TSH、T3、T4 等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。 2. 腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險：雖然目前情況良好，但仍存在復(fù)發(fā)可能。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。 3. 藥物副作用：長期服用甲狀腺素片可能有心跳加快、骨質(zhì)疏松等副作用，需密切關(guān)注。 4. 整體健康狀況：患者的其他健康問題，如心血管疾病、糖尿病等，可能影響治療決策。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：醫(yī)生會根據(jù)患者個體情況，綜合判斷是否可以停藥或減少復(fù)查頻率。 總之，對于這位患者，不能簡單決定是否停用甲狀腺素片和停止復(fù)查。應(yīng)繼續(xù)與醫(yī)生保持溝通，遵循醫(yī)生建議，以確保病情穩(wěn)定和身體健康。
2024-12-05 04:01
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長達(dá)20年。 查看全文»
