35 歲男性頸部淋巴腫痛兩年未愈怎么辦
男35歲來自 2008.3開始,我的右頸部和胸鎖乳突肌有點脹痛,特別是右頜下的淋巴有點大,但是可以滑動,無粘結(jié),約兩年之久,時好時壞,精神、食欲、體重等正常,目前我的右頦下有一個比較大的淋巴(15×6mm)是有點痛的,還有是放射到右耳后,導(dǎo)致右耳根和胸鎖乳突肌有點脹痛感,怎么辦?曾經(jīng)的去醫(yī)院化驗了血沉正常,2008.7做了頸部彩超:雙側(cè)上頸部探及低回聲,大小約10×4mm和15×6mm等,內(nèi)見淋巴門結(jié)構(gòu),頜下腺:雙側(cè)頜下腺大小形態(tài)正常,CDFI正常。2009.8又去上海六院做了個頸部增強CT,結(jié)果總體正常,也發(fā)現(xiàn)有少許淋巴。整個過程醫(yī)生均未開藥,但是現(xiàn)在我的頸部還是有好難受的感覺的,請問我該如何是好?想請問我究竟到什么科室去看,如何檢查,該是什么原因,復(fù)什么藥?
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回答1
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趙黔魯 副主任醫(yī)師
華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科一科
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頸部淋巴腫痛長期未愈可能由炎癥、感染、腫瘤、免疫性疾病、反應(yīng)性增生等原因引起。 1. 炎癥:如慢性淋巴結(jié)炎,多由周圍組織的慢性炎癥刺激所致。局部常有疼痛,淋巴結(jié)可腫大。治療以抗炎為主,常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 2. 感染:病毒感染如EB 病毒、巨細胞病毒等,細菌感染如結(jié)核桿菌等。需明確病原體后進行抗病毒或抗結(jié)核治療,如阿昔洛韋、利福平。 3. 腫瘤:淋巴瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。需進一步檢查,如病理活檢,明確診斷后進行放化療或手術(shù)。 4. 免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及淋巴結(jié)。治療以免疫調(diào)節(jié)為主,常用藥物如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 5. 反應(yīng)性增生:多因機體對刺激產(chǎn)生的免疫反應(yīng),如藥物、環(huán)境因素等。去除誘因后可能緩解。 總之,頸部淋巴腫痛長期未愈原因較多,需綜合病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,然后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-04 23:39
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什么是頜下腺炎? 頜下腺炎(submandibular adenitls)常與涎石病并發(fā),最常見于青壯年,男性多于女性,病史短者數(shù)天,長者可達數(shù)年或更長。頜下腺炎多與涎石并發(fā)。分為急性和慢性兩種,臨床以慢性頜下腺炎多見。主要原因是由于涎石堵塞導(dǎo)管系統(tǒng)后產(chǎn)生的排唾障礙和繼發(fā)感染的炎性反應(yīng),常見的主要癥狀是進食時頜下腺部位腫脹和疼痛。若涎石為不完全堵塞導(dǎo)管,餐后腫漲可很快消失。頜下腺炎,若經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,頜下腺呈退行性變,甚至纖維化,腺體呈硬結(jié)性腫塊。 查看全文»