35 歲男性頸部淋巴腫痛兩年未愈怎么辦
男35歲來自 2008.3開始，我的右頸部和胸鎖乳突肌有點脹痛，特別是右頜下的淋巴有點大，但是可以滑動，無粘結(jié)，約兩年之久，時好時壞，精神、食欲、體重等正常，目前我的右頦下有一個比較大的淋巴（15×6mm）是有點痛的，還有是放射到右耳后，導(dǎo)致右耳根和胸鎖乳突肌有點脹痛感，怎么辦？曾經(jīng)的去醫(yī)院化驗了血沉正常，2008.7做了頸部彩超:雙側(cè)上頸部探及低回聲，大小約10×4mm和15×6mm等，內(nèi)見淋巴門結(jié)構(gòu)，頜下腺:雙側(cè)頜下腺大小形態(tài)正常，CDFI正常。2009.8又去上海六院做了個頸部增強CT，結(jié)果總體正常，也發(fā)現(xiàn)有少許淋巴。整個過程醫(yī)生均未開藥，但是現(xiàn)在我的頸部還是有好難受的感覺的，請問我該如何是好？想請問我究竟到什么科室去看，如何檢查，該是什么原因，復(fù)什么藥？
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回答1
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趙黔魯 副主任醫(yī)師
華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科一科
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頸部淋巴腫痛長期未愈可能由炎癥、感染、腫瘤、免疫性疾病、反應(yīng)性增生等原因引起。 1. 炎癥：如慢性淋巴結(jié)炎，多由周圍組織的慢性炎癥刺激所致。局部常有疼痛，淋巴結(jié)可腫大。治療以抗炎為主，常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 2. 感染：病毒感染如EB 病毒、巨細(xì)胞病毒等，細(xì)菌感染如結(jié)核桿菌等。需明確病原體后進(jìn)行抗病毒或抗結(jié)核治療，如阿昔洛韋、利福平。 3. 腫瘤：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。需進(jìn)一步檢查，如病理活檢，明確診斷后進(jìn)行放化療或手術(shù)。 4. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及淋巴結(jié)。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，常用藥物如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 5. 反應(yīng)性增生：多因機(jī)體對刺激產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，如藥物、環(huán)境因素等。去除誘因后可能緩解。 總之，頸部淋巴腫痛長期未愈原因較多，需綜合病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-04 23:39
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什么是頜下腺炎? 頜下腺炎(submandibular adenitls)常與涎石病并發(fā)，最常見于青壯年，男性多于女性，病史短者數(shù)天，長者可達(dá)數(shù)年或更長。頜下腺炎多與涎石并發(fā)。分為急性和慢性兩種，臨床以慢性頜下腺炎多見。主要原因是由于涎石堵塞導(dǎo)管系統(tǒng)后產(chǎn)生的排唾障礙和繼發(fā)感染的炎性反應(yīng)，常見的主要癥狀是進(jìn)食時頜下腺部位腫脹和疼痛。若涎石為不完全堵塞導(dǎo)管，餐后腫漲可很快消失。頜下腺炎，若經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，頜下腺呈退行性變，甚至纖維化，腺體呈硬結(jié)性腫塊。 查看全文»
