35 歲男性頸部淋巴腫痛兩年未愈怎么辦
男35歲來自 2008.3開始，我的右頸部和胸鎖乳突肌有點脹痛，特別是右頜下的淋巴有點大，但是可以滑動，無粘結，約兩年之久，時好時壞，精神、食欲、體重等正常，目前我的右頦下有一個比較大的淋巴（15×6mm）是有點痛的，還有是放射到右耳后，導致右耳根和胸鎖乳突肌有點脹痛感，怎么辦？曾經(jīng)的去醫(yī)院化驗了血沉正常，2008.7做了頸部彩超:雙側上頸部探及低回聲，大小約10×4mm和15×6mm等，內見淋巴門結構，頜下腺:雙側頜下腺大小形態(tài)正常，CDFI正常。2009.8又去上海六院做了個頸部增強CT，結果總體正常，也發(fā)現(xiàn)有少許淋巴。整個過程醫(yī)生均未開藥，但是現(xiàn)在我的頸部還是有好難受的感覺的，請問我該如何是好？想請問我究竟到什么科室去看，如何檢查，該是什么原因，復什么藥？
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回答1
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趙黔魯 副主任醫(yī)師
華北理工大學附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內科一科
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頸部淋巴腫痛長期未愈可能由炎癥、感染、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生等原因引起。 1. 炎癥：如慢性淋巴結炎，多由周圍組織的慢性炎癥刺激所致。局部常有疼痛，淋巴結可腫大。治療以抗炎為主，常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 2. 感染：病毒感染如EB 病毒、巨細胞病毒等，細菌感染如結核桿菌等。需明確病原體后進行抗病毒或抗結核治療，如阿昔洛韋、利福平。 3. 腫瘤：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉移至頸部淋巴結。需進一步檢查，如病理活檢，明確診斷后進行放化療或手術。 4. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及淋巴結。治療以免疫調節(jié)為主，常用藥物如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 5. 反應性增生：多因機體對刺激產生的免疫反應，如藥物、環(huán)境因素等。去除誘因后可能緩解。 總之，頸部淋巴腫痛長期未愈原因較多，需綜合病史、癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-04 23:39
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