29 歲女性月經(jīng)紊亂，能否是多囊卵巢綜合征？
年齡:29 性別:女 以前的月經(jīng)也就半年來一次，前幾年來的又多，還有血塊，也不按時來。去年12月4號和今年的1月4號吃了黃體酮膠丸和雌激素片，吃了就來了月經(jīng)，2月的時候又沒來。已經(jīng)又3個月沒來月經(jīng)了。就是肚子胖，是那種像懷孕2個多月一樣的。去年的12月14號做了宮禁糜爛手術(shù)，當(dāng)前沒用藥，最近照的陰超顯示子宮前衛(wèi)，形態(tài)大小正常，內(nèi)膜厚8.3mm宮區(qū)回聲均。雙側(cè)卵巢正常大，可及8-9個5-7mm卵泡，還有抽血了，結(jié)果是胰島素是13.60 C肽（空腹）0.53，這個比參考值要低。葡萄糖結(jié)果顯示是5.60，睪酮0.56， 促卵泡生成激素5.94 ，黃體生成素10.70，泌乳,10.26，.雌二,77.00 ?，F(xiàn)在也沒懷孕。就是想生孩子，月經(jīng)老是不來，來了也不知道什么時候排卵。這個是不是得了多囊卵巢綜合癥？該怎么治療？能懷孕么？
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回答1
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洪順家 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
婦科
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29 歲女性長期月經(jīng)不規(guī)律，伴有肥胖，檢查結(jié)果顯示部分激素水平異常，存在多囊卵巢綜合征的可能，還可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮疾病、精神因素等有關(guān)。 1. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，以雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣鳌１憩F(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖等。治療包括調(diào)整生活方式、藥物治療（如口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，使用促排卵藥物如氯米芬、來曲唑等促進排卵），必要時可行腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：長期的壓力、不良的生活習(xí)慣等可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響激素分泌，從而影響月經(jīng)。需要調(diào)整生活作息，保持良好心態(tài)。 3. 卵巢功能異常：如卵巢早衰等，會使激素分泌失衡，影響月經(jīng)?？裳a充雌孕激素，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊。 4. 子宮疾?。喝缱訉m內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，也會導(dǎo)致月經(jīng)異常。需要根據(jù)具體病情采取藥物或手術(shù)治療。 5. 精神因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。應(yīng)及時進行心理疏導(dǎo)。 患者需要到正規(guī)醫(yī)院進一步完善檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。經(jīng)過規(guī)范治療，多數(shù)患者可以恢復(fù)正常月經(jīng)，提高受孕幾率。
2024-12-04 19:20
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什么是多囊卵巢綜合征? 多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一種由月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年，Stein和Leventhal首先描述該病以閉經(jīng)和雙側(cè)多囊卵巢為特征，故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經(jīng)失調(diào)的患者中PCOS占30%~40%，PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»
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