54 歲男性舌癌轉(zhuǎn)移后的護理及生存期評估
男54歲來自 患者男，54歲，今年年初舌癌開刀后癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺部，現(xiàn)在轉(zhuǎn)移到肝臟和腦部曾經(jīng)的肺部經(jīng)過三次化療都沒有效果，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞在肝臟和腦部都存在，也有可能向全身各處轉(zhuǎn)移，病人頸部有些僵硬，無法抬很高，左肩以下都沒什么力氣，很容易發(fā)燒，接著今早發(fā)現(xiàn)臉上由中間分開，左臉很燙，右臉溫度沒那么高。現(xiàn)在在中西醫(yī)結(jié)合部治療，醫(yī)生說明沒什么方法了，可能時間快到了。不過我們瞞著他，因為患者除了身體很虛弱，無法走超過一分鐘路程的路，有時咳嗽會引起右肋疼痛，不太愛說話，有時反應(yīng)遲鈍，眼神常常呆滯，因為有吃奧斯康定，疼痛并不經(jīng)常，也不是很強烈，所以患者還是繼續(xù)在醫(yī)院接受治療，我們希望患者別太有精神壓力，也希望患者能減少痛苦（醫(yī)生建議病人回家），同時盡量延長生命想1。請問病人大概還有多久的生存期，如果護理的好，能延長到多久？2.請問平常護理有什么注意事項/
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回答1
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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舌癌患者術(shù)后發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，病情較為嚴(yán)重。影響生存期的因素包括患者身體狀況、治療效果、轉(zhuǎn)移部位和范圍、護理質(zhì)量以及心理狀態(tài)等。護理方面要注重多方面細(xì)節(jié)。 1. 身體狀況：患者身體虛弱，活動受限，對治療耐受差，影響生存。需密切觀察生命體征，保證營養(yǎng)攝入。 2. 治療效果：之前的化療效果不佳，后續(xù)治療選擇有限?？蓢L試靶向治療或免疫治療，但效果因人而異。 3. 轉(zhuǎn)移情況：癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移至肝、腦等重要部位，增加了治療難度和風(fēng)險。 4. 護理質(zhì)量：做好皮膚護理，防止壓瘡；協(xié)助排痰，預(yù)防肺部感染；保持口腔清潔。 5. 心理狀態(tài)：患者不知情，要注意安撫情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之，患者病情嚴(yán)重，生存期難以準(zhǔn)確預(yù)估。但通過精心護理和合理治療，可能在一定程度上提高生活質(zhì)量，延長生存時間。
2024-12-01 17:10
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