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孩子淋巴結(jié)核治療后有好轉(zhuǎn)但仍有不適，心跳加速，檢查結(jié)果中紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞比率、中性粒細(xì)胞比率異常。是否換藥需綜合多方面因素，包括癥狀、治療時(shí)長、藥物副作用、檢查結(jié)果等。 1. 癥狀：若孩子難受癥狀持續(xù)不緩解或加重，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 治療時(shí)長：如果治療時(shí)間未達(dá)到足夠療程，一般不輕易換藥。 3. 藥物副作用：某些抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致心跳加速等不良反應(yīng)，需評估是否因藥物所致。 4. 檢查結(jié)果：紅細(xì)胞偏高、淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比率異常，可能與疾病或藥物有關(guān)，需進(jìn)一步觀察和復(fù)查。 5. 整體病情：綜合判斷結(jié)核病灶的變化情況，如是否縮小、穩(wěn)定等。 總之，對于孩子目前的情況，建議及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否換藥以及后續(xù)的治療方案。