反復(fù)咳痰、干咳等癥狀數(shù)月,原因不明,咋回事?
自09年10月起反復(fù)出現(xiàn)氣管和嗓子里有痰黏著感,要不停地“嘿、哼、哈”的從氣管清出少量清而黏的痰。 2、時(shí)有干咳,有時(shí)要咳嗽又咳不出來(lái)痰那種感覺,時(shí)而有痰,嗓子內(nèi)異物感、咽喉部干、澀,鼻腔到咽部老是有感冒癥狀樣的不適。3、乏力,兩月來(lái)體重從118斤降了113 斤。 4、有時(shí)痰像果凍樣還帶點(diǎn)灰黑色樣。右胸隱約不適感,對(duì)任何事都感沒有精力。睡眠不好、食欲不振。查血常規(guī)沒有炎癥 。5、每天陣發(fā)性出現(xiàn)癥狀,癥狀出現(xiàn)時(shí),有氣緊、渾身不適,每次數(shù)分鐘。過(guò)后則舒服些。痰中沒有血,也不發(fā)燒。晚上睡后則少有上述不適. 本次發(fā)病兩月多。消炎鎮(zhèn)咳沒有多大效果。原因不明,可能是吸煙。 09年10月和12月在四川省人民醫(yī)院和華西醫(yī)院做胸片無(wú)異常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)無(wú)氣道高反映。10年4月在縣醫(yī)院做CT也無(wú)異常,7月在縣醫(yī)院做胸片:兩肺紋理增多增粗,右下肺心隔處斑片狀模糊陰影,密度不均。余肺未見活動(dòng)性病變。血沉檢查無(wú)異常;痰涂片陰性;痰培養(yǎng)陰性。血常規(guī)檢查:無(wú)炎癥, 消炎鎮(zhèn)咳無(wú)效。想請(qǐng) 大夫分析一下上述癥狀。我這是啥病呀?
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回答1
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周尚秀 主任醫(yī)師
南京華廈門診部
其他
婦科
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患者自 09 年 10 月起出現(xiàn)氣管和嗓子有痰黏著感、干咳、乏力、體重下降、咽部不適、胸部不適等癥狀,檢查結(jié)果多樣但消炎鎮(zhèn)咳效果不佳??赡艿脑虬匝恃住⒅夤苎?、肺炎、肺結(jié)核、肺癌等。 1. 慢性咽炎:長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等可導(dǎo)致咽部黏膜慢性炎癥,出現(xiàn)咽部異物感、干癢、咳痰等。治療以局部治療為主,如復(fù)方硼砂溶液漱口,含服碘含片等。 2. 支氣管炎:病毒、細(xì)菌感染或理化因素刺激可引發(fā)。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。常用藥物有氨溴索、右美沙芬等。 3. 肺炎:細(xì)菌、病毒等感染引起肺部炎癥,可有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。治療常使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒藥物如利巴韋林。 4. 肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌感染所致,常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱等。需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 肺癌:早期癥狀不明顯,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 鑒于患者癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且原因不明,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如支氣管鏡、腫瘤標(biāo)志物等,以明確診斷,采取針對(duì)性治療。同時(shí),應(yīng)戒煙,避免接觸有害氣體和顆粒,注意休息和營(yíng)養(yǎng)。
2024-12-02 11:00
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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