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21 歲男性出現(xiàn)牙齦腫痛且淋巴腫大，可能是由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、上火等因素引起。 1.牙齦炎：牙齦組織發(fā)生炎癥，多由牙菌斑、牙結(jié)石刺激導(dǎo)致。癥狀為牙齦紅腫、疼痛。治療上需通過潔治術(shù)去除牙石，局部用 3%過氧化氫溶液沖洗。 2.牙周炎：侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥。除了牙齦腫痛，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治、齦下刮治，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可影響張口。治療以局部沖洗上藥為主，如用 1%～3%過氧化氫溶液，炎癥消退后考慮拔除智齒。 4.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。主要癥狀為咬合痛、牙齦腫脹。治療通常是根管治療。 5.上火：飲食辛辣、作息不規(guī)律等導(dǎo)致體內(nèi)火氣旺盛。需調(diào)整飲食和作息，必要時(shí)服用清熱解毒的藥物，如牛黃解毒片、黃連上清丸等。 總之，出現(xiàn)牙齦腫痛且淋巴腫大應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。