22 歲男性 3 歲時檢查結果異常該如何處理
男,22歲。3歲化驗檢查結果: HBsAg:陽,抗HBs:陰性,HBeAg:陰性,抗Hbe:陰性,抗Hbe:陽性。脾大,肝臟彌漫性病變。該怎么辦?
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回答1
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肖國民 主任醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
三級甲等
成人內(nèi)科
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22 歲男性,3 歲時檢查發(fā)現(xiàn) HBsAg 陽性、抗 HBs 陰性、HBeAg 陰性、抗 Hbe 陰性、抗 Hbc 陽性,伴有脾大及肝臟彌漫性病變。需綜合考慮病情,包括病毒感染情況、肝功能狀態(tài)、免疫反應、治療選擇及生活調(diào)理等。 1. 病毒感染情況:患者為乙肝病毒攜帶者,應定期復查乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒復制活躍程度。 2. 肝功能狀態(tài):完善肝功能檢查,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等,評估肝臟損傷程度。 3. 免疫反應:監(jiān)測免疫指標,了解機體對乙肝病毒的免疫應答情況。 4. 治療選擇:根據(jù)具體病情,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時,可使用保肝藥物,如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等。 5. 生活調(diào)理:避免勞累、飲酒,保持良好的作息和飲食習慣。 總之,對于該患者,應重視定期復查和綜合治療,以延緩病情進展,保護肝臟功能。
2024-12-04 19:29
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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22 歲男性,3 歲時檢查發(fā)現(xiàn) HBsAg 陽性、抗 HBs 陰性等,伴有脾大及肝臟彌漫性病變。需綜合評估病情,包括病毒復制情況、肝功能、肝臟纖維化程度等,采取抗病毒、保肝、抗纖維化等治療,并注意生活調(diào)理。 1. 病情評估:進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝臟彈性測定等,明確病毒復制活躍程度、肝臟損傷及纖維化情況。 2. 抗病毒治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復制。 3. 保肝治療:使用復方甘草酸苷、水飛薊素等藥物保護肝細胞。 4. 抗纖維化治療:如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等,延緩肝纖維化進展。 5. 生活調(diào)理:避免勞累、飲酒,均衡飲食,保證充足睡眠,適當運動。 6. 定期復查:每 3-6 個月復查肝功能、乙肝病毒指標、腹部超聲等,監(jiān)測病情變化。 總之,對于該患者應積極治療,改善生活方式,并密切隨訪,以控制病情,預防疾病進展。
2024-12-05 07:27
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