27 歲女性大三陽治療效果不佳，能否換藥及做試管懷孕？
女，27歲。大三陽，醫(yī)生建議打干擾素，可是卻沒有什么好轉(zhuǎn)。停了之后改為吃藥，請問這可行嗎？得了乙肝大三陽可以做試管懷孕嗎？
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回答1
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陳亞明 主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
三級甲等
綜合診療科
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大三陽是乙肝病毒感染的一種狀態(tài)，治療方法包括藥物和干擾素等。治療效果不佳時換藥是可行的，但需綜合評估。大三陽患者能否做試管懷孕要視具體病情而定，包括肝功能、病毒載量等情況。 1. 大三陽治療：乙肝大三陽的治療方案需根據(jù)患者的具體情況制定。常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。干擾素治療效果不佳時換藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，考慮藥物的適應(yīng)證、禁忌證及可能的副作用。 2. 肝功能評估：肝功能正常與否對治療和懷孕決策很重要。肝功能異常時，需先保肝治療，待穩(wěn)定后再考慮懷孕。 3. 病毒載量監(jiān)測：高病毒載量可能增加母嬰傳播風(fēng)險，必要時需進行抗病毒治療降低載量。 4. 懷孕時機：病情穩(wěn)定、肝功能正常、病毒載量低時，可在醫(yī)生密切監(jiān)測下嘗試試管懷孕。 5. 孕期管理：懷孕后仍需定期復(fù)查肝功能、病毒載量等，保障母嬰安全。 總之，大三陽患者治療方案的調(diào)整和懷孕計劃都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保自身健康和胎兒安全。
2024-12-05 07:17
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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