58 歲女性賁門腺癌術(shù)后的后續(xù)治療方案
女,胖,150斤,58 歲:幾個月前覺得進食后腹部不適,食欲差,有時腳腫,頭不適。檢查得:1.白細胞計數(shù)WBC : 3.73 2 . 紅細胞計數(shù)RBC:2.543.血紅蛋白HGB:47 4.紅細胞壓積HCT:19.75.平均紅細胞體積:77.6 6.紅細胞平均血紅蛋白含:18.5 7.紅細胞平均血紅蛋白濃:2399. 紅細胞分布寬度:cv 19.9 胃鏡影像報告單 賁門,見一巨大不規(guī)程隆起性新生物,表面糜爛伴活動性滲血, 胃底,黏液湖色清, 胃體,皺襞正常光滑,黏膜紅白相間,以紅為主。 胃角,形態(tài)正常,光滑,弧度存在。 胃竇,黏膜紅白相間,以紅為主。 幽門,圓,開閉好。 十二指腸,球部及降部,未見異常。病理診斷報告單 賁門粘膜肉眼所見;灰白組織5粒,直徑0.2cm-0.3cm鏡下所見:粘膜上皮癌變,癌組織呈腺管分化,腺管呈迷路狀增生,可見有腺體共壁現(xiàn)象;細胞明顯異型。 核大深染,畸形,在粘膜間質(zhì)內(nèi)浸潤性生長。 賁門腺癌曾經(jīng)的治療情況和效果:到南通大學附屬醫(yī)院,掛血,根治手術(shù)開刀, 手術(shù)標本檢測肉眼所見:胃:小彎側(cè)7cm,大彎側(cè)9cm,胃底賁門處見5*4 潰瘍型腫塊,切面灰白,質(zhì)硬。侵及全層,網(wǎng)膜26*20*10cm鏡下所見:癌組織不規(guī)則腺管狀排列,細胞深染,異性。病理診斷;胃:潰瘍性中分化腺癌,侵犯全層,送檢吻合端及大網(wǎng)膜未見癌累及。,小彎側(cè)淋巴結(jié)5/5見癌轉(zhuǎn)移。請問后期怎樣治療,苦不苦,需花費多少錢?化療、中醫(yī)、純中草藥、食療,請問哪一種比較好呢?哪一種較痛苦?哪一種比較徹底?那一種比較不傷身?哪一種費用較少?大概多少?以后不治療還能活多久?
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回答1
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李大海 主治醫(yī)師
河北大學附屬醫(yī)院
三級甲等
功能檢查科
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58 歲女性,體重較重,因進食后腹部不適等癥狀就診,確診賁門腺癌并行根治手術(shù)。術(shù)后需考慮后續(xù)治療,包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療等。 1. 化療:通過使用化學藥物殺滅癌細胞,如氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等??赡軙忻摪l(fā)、惡心、嘔吐等不良反應。 2. 放療:利用放射線殺傷腫瘤細胞,有助于控制局部腫瘤。可能會引起皮膚損傷、疲勞等。 3. 靶向治療:針對腫瘤細胞的特定靶點進行治療,如曲妥珠單抗。副作用相對較小,但可能有過敏反應等。 4. 免疫治療:激活自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應。 5. 中醫(yī)治療:可調(diào)理身體,減輕治療副作用,提高生活質(zhì)量。但不能替代西醫(yī)治療。 綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的后續(xù)治療方案。每種治療方法都有其優(yōu)缺點,治療過程中需密切監(jiān)測身體狀況,及時調(diào)整治療方案。
2024-12-03 07:59
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